Évaluation des paramètres écho-Doppler dans l'insuffisance veineuse superficielle. Comparaison entre la manoeuvre de chasse manuelle et la manoeuvre par brassard pneumatique.
Evaluation of the echo-Doppler parameters for superficial venous insufficiency. Comparison between either manually or by pneumatic compression.
Auteurs/Authors : Amirat R., Mustapha Azzam M., Lattimer C.R., Berrah A.
Mots-clés : Reflux, Manoeuvres de chasse, Volume refluant
Keywords: Reflux, Calf compression manoeuver, Volume flow
Résumé :
La mise en évidence d’un reflux veineux peut se faire soit par une manoeuvre de chasse manuelle qui est opérateur dépendante ou par une technique standardisée, par un brassard pneumatique.
Objectif : Évaluer si ces deux méthodes sont similaires dans l’étude du reflux, chez des patients présentant une insuffisance isolée de la grande veine saphène.
Patients et méthodes : Une étude prospective descriptive et comparative a été conduite. Le reflux veineux a été étudié sur 35 segments saphéniens chez 29 patients. Tous les patients ont bénéficié d’un écho-doppler. Le reflux a été étudié par manoeuvre de chasse manuelle et par brassard pneumatique à l’aide d’une pompe. Les paramètres suivants ont été comparés : la durée du reflux
(DR), la vitesse systolique maximale (VSM) et le volume refluant total (VRT).
Résultats : La manoeuvre de chasse par brassard pneumatique a provoqué de manière significative une DR plus longue et un plus grand VRT comparé à la manoeuvre de chasse manuelle (p<0.0001). Cependant la manoeuvre de chasse manuelle provoquait desVSMplus élevées, mais de façon non significative (p=0.359).
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que ces 2 méthodes ne sont pas similaires et que les manoeuvres de chasse devraient être standardisées, afin de conduire des études hémodynamiques plus fiables et reproductibles.
Summary :
Background: Venous reflux can be elucidated either manually or by pneumatic compression.
Purpose: To evaluatewhether these two methods correlates for the evaluation of isolated great saphenous vein reflux.
Patients and methods: A descriptive, prospective and comparative study was conducted. Venous reflux was studied on 35 limbs in 29 patients. A colour duplex ultrasound was performed on all patients and venous reflux was evaluated using both manual and pneumatic compression.
The following Doppler parameters were studied: reflux time (RT), peak systolic velocity (PSV) and volume Flow (VF)
Results: Pneumatic compression produced significantly higher RT and VF when compared to manual compression (p<0.0001). Nevertheless manual compression provides non-significant higher PSV (P=0.359).
Conclusion: This study findings suggest that these two methods of assessing venous reflux are not similar in quantifying venous reflux in the great saphenous vein. Calf compression manoeuver should be standardized, to conduct more reliable and reproducible hemodynamic studies.
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