Compression élastique des membres inférieurs et adaptation cardio-vasculaire à l'orthostatisme.
Elastic compression of the lower limbs and cardiovascular adaptation to orthostatism.
Auteurs/Authors : Omarjee L., Jaquinandi V., Mahe G., Fortrat J.-O.
Mots-clés : Compression élastique, Orthostatisme, Pression artérielle
Keywords: Elastic compression, Orthostatism, Arterial pressure
Résumé :
Situation du problème : Un des traitements de la mauvaise adaptation à l’orthostatisme sont les bas de compression élastique (CE). Ils ont pour effet de favoriser le retour veineux, ce qui augmente la volémie relative (VR).
Objectif : Démontrer qu’une CE des membres inférieurs permet de diminuer la chute de la pression artérielle (PA) survenant physiologiquement au lever.
Le critère de jugement principal était la variation de PA lors des 30 premières secondes suivant le lever, les critères de jugement secondaires étaient la fréquence cardiaque (FC) et le volume d’éjection systolique (VES) dans les 3 min suivant le lever.
Méthodes : Deux séries de mesures avec et sans CE ont été effectuées sur 12 volontaires. La PA, la FC et le VES étaient mesurés.
Résultats : Avec la CE, on observe une diminution de la chute de la PA systolique (p = 0,021) et du VES (p = 0,0122) ainsi que de l’accélération de la FC (p = 0,0425) lors du passage en position debout. De plus, le VES se maintient plus élevé (p = 0,0034) et la FC moins élevée (p = 0,0010) en position debout.
Conclusion : Les bandes de CE ont une action immédiate sur la régulation cardio-vasculaire à l’orthostatisme, mais aussi prolongée par le maintien d’une VR plus élevée.
Summary :
Situation of the problem: One of the treatments of the bad adaptation to orthostatism are the compression stockings elastic (CE). They have the effect of favoring the venous return, which increases relative volemia (RV).
Objective: To demonstrate that a CE of the lower limbs reduces the drop in blood pressure (BP) occurring physiologically at sunrise. The primary endpoint was PA variation during first 30 seconds after the passing to the standing position. The criteria for secondary judgments were heart rate (HR) and the volume of systolic ejection (VES), within 3 min following the passing to the standing position.
Methods: Two series of measurements with and without CE were carried out on 12 volunteers. PA, FC and VES were measured.
Results: With EC, there is a decrease in systolic BP (p = 0.021) and VES drop (p = 0.0122) as well as the acceleration of the CF (p = 0.0425) following the passage to the standing position. In addition, the VES is maintained higher (p = 0.0034) and lower HR (p = 0.0010) in the standing up position.
Conclusion: CE bands have immediate action on cardiovascular regulation to orthostatism, but also an extended action by maintaining a higher RV.
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