Les modifications échographiques de la lumière veineuse après sclérothérapie.
The echographic alterations of venous lumen after sclerotherapy.
Auteurs/Authors : Ferrara F., Quarto G., Furino E., Ferrara L.
Mots-clés : Echo-Doppler, Sclérothérapie, Echogénicité
Keywords: Echo-Doppler, Foam sclerotherapy, Echogenicity
Résumé :
Le but du travail a été d’étudier l’importance des différentes modifications échographiques endoluminales, liées à l’évolution de la sclérothérapie des troncs saphéniens.
2000 Terminaisons de Veine Grande Saphène, sclérosées dans le contexte d’une varicose primitive, ont été reparties en deux Groupes, selon les caractères de la densification échogène endoluminale : Groupe C distribution des échos à trame régulière, continue et de même densité de celle du tissu souscutané environnant le vaisseau ; Groupe F distribution discontinue à trame fragmentée, en images
morcelées.
Une association, statistiquement significative a été relevée antre les succès cliniques et l’incidence des échogénicités du groupe C, quelles qu’elles soient diffuses à toute la lumière ou localisées à sa seule périphérie.
Dans ces derniers cas le reflux relevé dans la lumière résiduelle n’a pas été jugé hémodynamiquement
significatif, lorsqu’il s’associait à une réduction du calibre veineuse supérieur à 30 %de la valeur du diamètre initial.
On peut conclure l’hyperéchogénicité de la lumière montrant une échodensité du sclérus semblable à celle du tissu connectif souscutané, peut être interprétée comme expression de réaction cicatricielle pronostique de succès de la sclérothérapie, même en présence d’une lumière résiduelle, si associée à une réduction importante du calibre.
Summary :
The aim of this work is to analyse the role of the echographic alterations of venous lumen in the evaluation of sclerotherapy effectiveness.
2000 sapheno-femoral junctions, treated with compression sclerotherapy, have been divided into two groups, depending on the intensity of intraluminal echogenicity (C strong and F soft). Each of these groups has been divided into two subgroups, depending on the distribution of this alteration (g diffuse and p localized) in vein’s lumen.
We have found significant differences between the two groups in the failure-rates, with the lowest incidence of recurrences in both the subgroups (g and p) of the group G, regardless of echoes distribution: global or a peripheral, with presence of a central anechogenic residual lumen.
On the other hand, we have shown, in our previous works, that a reduction of the diameter at the sapheno-femoral junction of more than 30%, could be a predictive sign of clinical succes.
The Authors conclude that the main criterion of sclerotherapy effectiveness is a diffuse or localized
echogenicity of vein’s lumen, with same density of subcutaneous tissue.The reliability of this echographic sign, if assciate to significant reduction of vein’s calibre, is independed fromthe ersistence of reflux in a central residual lumen.
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