Protection médicamenteuse des veines des membres inférieurs en période subaiguë d'une thrombophlébite de la grande veine saphène variqueuse.
Medicamentous protection of lower limb veins in a subacute period of varicophlebitis of the great saphenous vein.
Auteurs/Authors : Tsukanov I.T., Tsukanov A.I., Nikolaichuk A.I.
Mots-clés : Thrombophlébite variqueuse, Grande veine saphène, Maladie variqueuse, Echo-Doppler pulsé des veines, Diosmine micronisée
Keywords: Varicophlebitis, Great saphenous vein, Chronic venous disease, Duplex scanning, Micronized diosmin
Résumé :
Le but de l’étude est de déterminer la fonction hémodynamique des veines saphènes de patients ayant une thrombophlébite de la grande veine saphène variqueuse (GVS) en période subaiguë (traitement par compression) et d’évaluer l’efficacité d’une protection médicamenteuse pendant 4 mois.
Nous avons examiné un total de 32 patients présentant un premier épisode de thrombophlébite variqueuse non embolique de la GVS.
– Le groupe témoin comporte 16 patients traités par compression seule (classe 2) pendant 4 mois.
– Les patients du groupe de l’étude (n = 16) sont traités par compression et par diosmine et hespéridine micronisée (1 comprimé de daflon 500 deux fois par jour) pendant 4 mois.
Les patients sont inclus tour à tour dans les groupes au fur et à mesure qu’ils arrivent dans notre centre médical.
Un écho-Doppler pulsé est réalisé avant et après le traitement pour mesurer les paramètres suivants :
1) le diamètre vespéral des veines ;
2) une augmentation du diamètre des veines, mesuré de nuit comparé aux mesures matinales – le gradient orthostatique.
D’après les résultats, la période subaiguë de thrombophlébite variqueuse de la GVS est accompagnée et suivie par une augmentation du diamètre de la GVS et de la petite veine saphène (PVS) et de leur gradient orthostatique, de par leurs propriétés toniques et viscoélastiques.
Le traitement par compression seule en période subaiguë de thrombophlébite variqueuse ne protège pas totalement les veines saphènes des lésions secondaires. Le traitement par compression associé à un traitement de 4 mois de diosmine et hespéridine micronisée (daflon 500) augmente l’efficacité du traitement.
Summary :
The study was aimed at determining the dynamics of saphenous veins in patients with varicophlebitis of the great saphenous vein (GSV) in a subacute period (during compression therapy) and at assessing efficacy of 4-month medicamentous protection thereof.
We examined a total of 32 patients presenting with the first episode of non-embolic varicophlebitis of the great saphenous vein.
The comparison group comprised 16 patients undergoing 4-month compression (degree 2) therapy alone, and the study group patients (n = 16) were subjected to compression therapy combined with a 4-month course of micronized diosmin (1 tablet twice a day).
The patients were included into the groups alternately as they attended our medical facility.
Duplex scanning before and after the treatment course was used to measure the following parameters:
1) the evening diameter of veins and 2) an increase in the vein’s diameter measured overnight as compared to the morning measures – the orthostatic gradient.
The obtained results showed that the subacute period of varicophlebitis of the GSV is accompanied and followed by an increase in the diameter of the GSV and SSV and that of their orthostatic gradient, caused by imparted tonicity and viscoelastic properties.
Compression therapy alone in the subacute period of varicophlebitis does not provide complete safety of saphenous veins from secondary lesions. Compression therapy combined with a 4-month-long course of taking micronized diosmin increases the efficacy of treatment.
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