Étude observationnelle de l'effet d'une substitution du NaCl par du NaCl + chitosan 3% (Symbiosal®) dans l'alimentation des personnes âgées sur leurs paramètres tensionnels.
Observational study of the effect of substitution of NaCl by NaCl + 3%chitosan (Symbiosal®) in the diet of the elderly on their blood pressure parameters.
Auteurs/Authors : Allaert F.-A., Caridad Milián Melero N.
Mots-clés : Hypertension, Chitosan, Complément alimentaire
Keywords: Hypertension, Chitosan, Food supplement
Résumé :
Objectif : Confirmer, dans la pratique quotidienne, les résultats d’un précédent essai clinique randomisé en double aveugle et cross qui a démontréquele remplacement du NaCl par NaCl + chitosan 3 % diminue de manière significative la toxicité hypertensive du sel.
Des travaux antérieurs ont montré que le mécanisme impliqué pourrait être une chélation des ions Cl qui sont impliqués dans l’activation du système rénine angiotensine.
Méthode : Une étude observationnelle a été menée dans un centre de réadaptation pour personnes âgées dans lequel tous les aliments (pain, viande, poisson, légumes, dessert) sont produits par la cuisine locale et tout le sel NaCl traditionnellement utilisé a été remplacé par le sel Symbiosal®, c’est- à-dire par une combinaison de NaCl + 3 % chitosan selon un brevet spécifique.
Tous les patients hypertendus, ou non, ont été suivis à l’inclusion et tous les mois durant trois mois pour leur hypertension par le médecin en charge de leur suivi médical. Il était demandé au cuisinier de ne pas changer ses habitudes culinaires, notamment concernant le sel, pendant toute la période d’étude.
Résultats : L’étude porte sur 77 patients, âgés de 75,1 ± 8,0 ans, parmi lesquels 71,4 % étaient des femmes.
Dans la population totale la PAS (mmHg) diminue de 130 ± 17 à l’inclusion à 123 ± 10 à 3 mois (–7,8 ± 8,5) (p < 0,0001).
Chez les 16 personnes dont l’hypertension n’était pas contrôlée à l’inclusion malgré le traitement antihypertenseur, elle diminue de 156 ± 18 à 136 ± 12 après 3 mois (–19,6 ± 7,3) (p < 0,0001) et 68,5 % ont une hypertension désormais contrôlée.
Chez les personnes ayant une hypertension « limite » (entre 130 et 140 mmHg), la PAS diminue de 135,7 ± 3,1 à 123,2 ± 4,9 (–12,5 ± 4,6) (p < 0,0001).
Conclusion : Le remplacement du sel NaCl traditionnel par le NaCl + 3% chitosan (Symbiosal®) réduit de manière significative la pression artérielle, ce qui démontre qu’une diminution de la toxicité hypertensive du sel peut être obtenue.
Ce résultat suggère qu’il pourrait être utilisé aussi bien dans le domaine d’un régime pauvre en sel chez un patient hypertendu, mais également dans la population générale, en complément de la recommandation d’une réduction de la consommation de sel.
Summary :
Objective: To confirm in daily practice the results of a previous double blind cross over clinical trial which demonstrated that the replacement of NaCl by NaCl + chitosan 3% (according a specific patent process) significantly decreases the hypertensive power of the salt.
Previous work has shown that the involved mechanism could be a chelation of Cl ion which is involved in the renine angiotensine system.
Method: An observational study was conducted in a rehabilitation centre for elderly in which all foods (bread, meat, fish, vegetable, dessert) are produced by the local kitchen and all the salt NaCl traditionally used was replaced by the Symbiosal salt ie a combination of NaCl + 3 % chitosan according a specific patent.
All patients, hypertensive or not, were followed at inclusion and every month for their hypertension during three months by the medical practitioner in charge of their medical follow up. The cook was asked not to change his cooking habits and especially concerning the salt during all the study period.
Results: The study covers 77 patients, 75.1 ± 8.0 years old, among whom 71.4 % were women.
In the total population SBP (mmHg) decreases from 130 ± 17 at inclusion to 123 ± 10 at 3 months (–7.8 ± 8.5) (p < 0.0001).
In the 16 persons whose hypertension was not under control at inclusion it decreases from 156 ± 18 to 136 ± 12 after 3 months (–19.6 ± 7.3) (p < 0.0001) and among them 68,5% were controlled.
In the subject with limit hypertension (between 130 et 140) it decreases from 135.7 ± 3.1 to 123.2 ± 4.9 (–12.5 ± 4.6) (p < 0.0001).
Conclusion: The replacement of the traditional salt NaCl by the NaCl + chitosan 3% appears to reduce significantly the blood pressure and contribute to demonstrate that a decrease of the hypertensive toxicity of the salt may be obtained.
This suggest that it could be used either in the field of a low salt diet in hypertensive patient but also in general population in addition to the recommendation of a salt reduction.
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