Les télangiectasies symptomatiques : évaluation et traitement.
The symptomatic telangiectases: evaluation and treatment.
Auteurs/Authors : Ferrara F., Ferrara G.
Mots-clés : Remodelage variqueux, Télangiectasies, Glycosaminoglycanes
Keywords: Venous wall remodelling, Telangiectases, Glycosaminoglycans
Résumé :
L’objectif du travail est d’évaluer les résultats d’un traitement médical pour les patientes symptomatiques de classe C1.
90 patientes, appartenant à la classe C1, ont été soumises à micro-sclérothérapie à la mousse. Le collectif des patientes a été divisé en deux groupes (A et B), de nombre égal de cas.
Après trois mois, les seules patientes du groupe B ont été soumises à stimulation dermique (LIDS) avec des injections intradermiques de Mésoglicane (un mélange de glycosaminoglycanes ou GAGs).
Les résultats du point de vue symptomatologique ont été évalués, en mesurant l’amélioration subjective, obtenue dans le groupe B, par rapport à celle obtenue dans le groupe A traité avec la seule sclérose.
Le test de Mann-Whitney a montré que l’amélioration de la symptomatologie, relevée dans le groupe B, est significativement supérieure à celle du groupe A.
Selon les travaux de la littérature, la maladie veineuse commence par la décompensation de petites veinules dermiques.
Selon nos précédentes publications, les transformations physico-chimiques conjonctivales de la matrice extracellulaire (MEC) du tissu adventitiel peuvent être considérées le pivot du remodelage variqueux, de la paroi veineuse.
Cette dégénération est caractérisée par la sécrétion de médiateurs algiques qui peuvent être considérés comme responsables de la symptomatologie des patientes de classe C1.
Les injections de Mésoglycane, en augmentant la concentration tissulaire de GAGs, améliorent la stabilité physico-chimique de la MEC.
L’objectif de ce traitement adjuvant est de réduire la symptomatologie d’un côté, mais de l’autre de résister à l’évolution vers la MVC et d’éviter les récidives télangiectasiques.
Summary :
The aim of this work is to analyse the conditions, which determine the symptomatology in the class C1.
90 cases, with symptomatic telangiectasias, treated with the microsclerotherapy (polidocanol foam 0,25%), have been divided into two equal groups A and B.
After 3 months only the patients of Group B were treated with LIDS therapy (Local Intra-Dermal Stimulation), using multiple intradermal injections of Glycosaminoglycans (GAGs) mixture.
The test of Mann-Whitney showed that this combined treatment (LIDS+sclerotherapy) to provide better symptomatological results than sclerotherapy only (group A).
Many publications of the literature have shown that the mediators of inflammation are responsible of the venous wall remodelling, and the strong relationship between the symptoms and these mediators; on the other hand some papers show that the venous disease begins through decompensation of small dermal reticular veins.
In our preceding publications, we have shown that Sclerotherapy combined with the administration of GAGs proved significantly effective in the treatment of recurrent telangiectasias, indicating that the proteoglycans modulate fibroblast inflammatory and proliferative response.
In conclusion GAGs administration, reducing the venous wall remodelling, improves the symptomatology of patients in C1 class. Therefore the presence of symptoms in telangiectasias disease is a clinical expression of varicose remodelling of veins.
COPYRIGHT
Aucun article ou résumé de ce site ne peut être reproduit sous forme d'imprimé, photocopie, microfilm ou par tout aute procédé sans l'autorisation expresse des auteurs et de l'éditeur.
No article or abstract of this website may be reproduced in the form of print, photocopy, microfilm or any other means without the express permission of authors and the editor.
Éditions Phlébologiques françaises.