Dans quelle mesure peut-on accepter la substitution de tout ou partie de l'ordonnance d'un traitement par bas médical de compression ?
The limits of the change of a medical prescription of compression stockings.
Auteurs/Authors : Rastel D., Delétraz-Delporte M, Guillaud M., Hervé B.
Mots-clés : Bas médicaux, Prescription, Dispensation
Keywords: compression stockings, Prescription, Dispensing
Résumé :
L’ordonnance d’une prescription de bas médicaux de compression par le médecin est libellée avec plus ou moins de détails. Doivent y figurer obligatoirement la classe et les conditions de port.
Sous certaines conditions, la substitution de la prescription peut se faire par le dispensateur.
La substitution de la classe lors de sous-dosage par le médecin paraît sensée mais ne peut se faire qu’à la suite de son accord, non licite dans les autres situations.
La substitution du modèle sachant qu’il n’y a pas de preuve d’une meilleure efficacité thérapeutique du collant et des bas versus chaussettes dans les affections veineuses est possible.
La substitution de la taille coule de source, l’adaptation est le coeur de métier du dispensateur, en informer le médecin participe des bonnes pratiques.
La substitution de la marque est délicate. Les bas médicaux de compression, s’ils appartiennent à une même famille générique, sont différents entre eux et ne répondent pas à la définition générique du médicament.
Médecin et dispensateur connaissent-ils suffisamment les différences entre les dispositifs pour refuser la substitution ou se la permettre ? Trop peu d’information est disponible pour répondre à cette question.
Summary :
In France, medical compression stockings (MCS) are covered service under the National Health Insurance System. A prescription by the practitioner is mandatory to get reimbursement.
At least compression class and wearing time must be inscribed on.
Under which conditions medical prescription can be changed at the medical supply shop or pharmacy?
Class cannot be modified even if the prescribed pressure do not match to medical recommendations.
Type can be modified since pantyhose or thigh length stockings are not medically more efficient than calf stockings in venous diseases.
Size can be modified since fitting is the core business of the specialist at the pharmacy.
Even if MCS belong to a family of devices sharing minimal common characteristics they are not similar one to the other. So changes, if any, has to be strongly medically justified.
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