Effets de la compression sur le réseau veineux superficiel.
Effects of compression on the superficial venous system.
Auteurs/Authors : Chauveau M.
Mots-clés : Compression veineuse, Veines superficielles, Varices, Hémodynamique
Keywords: Venous compression, Superficial veins, Varicose veins, Hemodynamics
Résumé :
L’efficacité clinique du traitement compressif dans la pathologie veineuse superficielle repose sur la réduction des reflux et la résorption de l’oedème.
Les imageries objectivent pour la plupart une réduction de calibre des veines superficielles, nette en décubitus, mais inconstamment notée en orthostatisme ou réclamant des pressions plus fortes.
Les mesures pléthysmographiques objectivent l’amélioration de la pompe surale, témoin de la réduction des reflux qui peut relever de plusieurs mécanismes (résistance à l’écoulement, compliance, re-coaptation valvulaire) dont les rôles respectifs ne sont guère quantifiables actuellement. La résorption de l’oedème résulte de l’élévation directe de la pression tissulaire par la compression, éventuellement aussi d’une baisse de la pression veineuse ambulatoire. Les effets de la compression sur l’évolution à long terme des lésions pariétales veineuses sont inconnus.
Summary :
The therapeutic efficacy of compression devices in superficial venous disease results from a reduction of venous reflux and the reabsorption of edema.
A reduction in diameter of superficial veins has been demonstrated by most imaging studies, in lying position, but was unevenly observed in standing position, except with higher pressures.
An improvement of calf pump function has been measured by plethysmography, which implies a reduction of reflux, in which several mechanisms may be involved: increased resistance to backflow, decreased compliance, and decreased valve leakage.
Edema resorption results from the direct increase of tissue pressure by compression devices, and from a decrease in ambulatory venous pressure. Whether compression therapy influences the long lasting evolution of venous wall disease is unknown.
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