Une méthode d'éradication des varices : la phlébectomie ambulatoire en cabinet médical.
Varicose vein removal procedure: day-surgery phlebectomy in the doctorâ's surgery.
Auteurs/Authors : Fays-Michel S., Fays-Bouchon N.
Mots-clés : Phlébectomie ambulatoire, Varices, Ulcères variqueux
Keywords: Ambulatory phlebectomy, Varicose veins, Varicose ulcers
Résumé :
Si la technique de phlébectomie ambulatoire au cabinet a été décrite il y a un demi-siècle, il n’en demeure pas moins qu’elle est encore peu développée en France. Le but de cet article est de démontrer qu’il s’agit d’une méthode facile à réaliser en ambulatoire au cabinet médical.
Sur une base de 5000 phlébectomies ambulatoires, sans strippings associés, les auteurs exposent les détails de leur technique en insistant sur le matériel, la préparation du patient, l’anesthésie par tumescence et le pansement particulier.
C’est une méthode simple, dénuée de complications, notamment hémorragiques. Elle peut s’appliquer à tous les types de varices et même aux varices compliquées d’ulcères.
Les résultats fonctionnels ou esthétiques sont très satisfaisants. Il n’y a pas de complication notoire ni de séquelles cicatricielles. Les reflux saphéniens s’atténuent voire disparaissent suite aux phlébectomies ambulatoires. Les troubles trophiques régressent, ou même disparaissent.
Il en découle que la phlébectomie ambulatoire est une technique simple, élégante, économique, esthétique, dénuée de risque et efficace sur le plan thérapeutique.
Elle doit être actuellement considérée comme une méthode universelle dans le traitement des varices, quel qu’en soient leur aspect clinique et le terrain sur lequel elles se développent.
Summary :
Although day-surgery phlebectomy at the doctor’s surgery was described fifty years ago, the fact remains that the practice is not well-developed in France. The purpose of this article is to show that it is a procedure that is easy to perform in the doctor’s surgery.
On the basis of 5,000 out-patient phlebectomies without associated stripping, the authors describe the details of the technique they use, with special emphasis on the equipment, preparing the patient, anesthesia by tumescence and the special dressings they use for the procedure.
It is a simple method, devoid of complications, including hæmorrhaging. It can be applied to all types of varices even those complicated by ulceration.
The functional and esthetic results are very satisfactory. There are no particular complications or unattractive scarring. Saphenous reflux is attenuated and even disappears after out-patient phlebectomy and trophic disorders regress or even disappear.
Consequently, out-patient phlebectomy is a simple, elegant, economical and aesthetic technique that is riskfree and effective as a treatment.
It ought now to be considered as the method to be used universally for treating varices, regardless of their clinical aspect and the terrain on which they develop.
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Éditions Phlébologiques françaises.