Quelles mousses pour quelles indications ?
Which foams are right for which indications?
Auteurs/Authors : Monfreux A.
Mots-clés : Structure, Texture, Mousse sèche, Mousse humide, Surfactant, Tensio-actif, Molécule amphiphile, Tête hydrophile, Queue hydrophobe, Tension superficielle, Film liquide de surface, Bords de plateau, Canaux, Noeuds, Monocouche, Cohésion, Stabilité, Moussabilité, Drainage, Mûrissement, Coalescence, Vieillissement, Absorption, Sphérique, Polyédrique, Solubilité, Moussage par transfert, Moussage thermodynamique, Connecteur, Double raccord, Silicone, Ratio liquide/air, Viscoélasticité, Standardisation
Keywords: Tructure, Texture, Dry foam, Wet foam, Surfactant, Tensio-active, Amphiphilicmolecule, Hydrophilic head, Hydrophobic tail, Surface tension, Liquid film surface, Edges of the plate, Channels, Knots, Single layer, Cohesion, Stability, Foamability, Drainage, Ripening, Coalescence, Aging, Absorption, Spherical, Polyhedric, Solubility, Foaming through transfer, Thermodynamic foaming, Connector, Dual connection, Silicone, Liquid-to-air ratio, Viscoelasticity, Standardization
Résumé :
La sclérose à la mousse, initiée dès les années 1950 et remise au goût du jour depuis les années 1995, n’a fait l’objet d’aucune étude véritablement exhaustive sur les caractéristiques et les conséquences de la transformation physique des liquides sclérosants en mousse :
– les propriétés des mousses tant sur le plan physique que rhéologique ;
– les différences de structure : sèche ou humide ;
– le type de fabrication des mousses ;
– le mode de propagation de l’embole de mousse dans le vaisseau ;
– ainsi que les déplacements du liquide sclérosant à l’intérieur de la mousse ;
– le vieillissement de celle-ci ;
– les relations étroites entre texture, efficacité, indications et même effets secondaires.
Toutes ces propriétés sont d’une importance primordiale à considérer, pour affiner le pouvoir thérapeutique sclérosant de ces mousses, et pour mieux répondre ainsi aux besoins très variés et croissants des angio-phlébologues dans le vaste domaine de leur activité vasculaire.
L’objet de cet article est de mettre en évidence les relations existant entre la structure des mousses et ses conséquences thérapeutiques probables.
Il s’agit aussi d’améliorer davantage encore cette méthode de traitement très efficace, mais largement sousemployée, en raison même de l’aspect artisanal de sa mise en oeuvre et du peu de bases scientifiques sousjacentes et consultables, sur la transformation des liquides sclérosants en mousse.
Cet essai est la somme de réflexions basées sur l’utilisation quotidienne depuis plus de trente ans et exclusive de cette méthode de traitement, sur des patients atteints de maladie variqueuse de tous calibres.
La confrontation de ces observations aux connaissances en physique fondamentale, veut se donner le rôle de catalyseur des réflexions nécessaires à l’évolution de cet outil thérapeutique essentiel à notre discipline et dont la pérennité ne saurait être absolument garantie sans une confirmation de ses bases scientifiques.
Summary :
Foam sclerotherapy, initiated in the 1950s but which became fashionable again from 1995, has never been subjected to a truly exhaustive study of the characteristics and consequences of the physical transformation of the sclerosing liquids into foam:
– properties of foam on both the physical and rheological level;
– the different structures: dry or wet;
– types of foam manufacture;
– method of propagation of the foam embolus in the blood vessel;
– as well as the movement of the sclerosing liquid within the foam;
– the way foam performs over time;
– the close relationship between texture, effectiveness, indications and even side effects.
All these are properties of supreme importance that must be taken into consideration in order to improve the therapeutic properties of these foams, to meet the very varied and increasing needs of angio-phlebologists in the extensive field of their vascular practice.
The purpose of this paper is to highlight the existing relationship between the structure of foams and their probable therapeutic consequences.
It is also a matter of making even greater improvements to this very effective, but largely under-used, treatment method, due to the rather amateurish way in which it is sometimes implemented and the lack of underlying and consultable scientific bases explaining the way the sclerosing liquids convert into foam.
This paper is the sum of a review of the author’s thoughts on the subject based on his daily use of the procedure for more than thirty years, exclusively practising this method of treatment on patients suffering from varicose conditions of all types.
The confrontation of these observations with a basic knowledge of physics has become the catalyst in the reasoning required for the development of this essential treatment tool in our discipline, though one which cannot be absolutely guaranteed in the long run unless there is confirmation of the science on which it is based.
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