Les bas élastiques de compression progressive augmentent la capacité de la pompe veineuse du mollet de façon plus importante que les bas élastiques de compression dégressive.
The progressive medical compression stockings increase more the capacity of the venous pump of the calf than conventional graduated compression elastic stockings.
Auteurs/Authors : Mosti G., Partsch H.
Mots-clés : Bas médicaux élastiques de compression à pression progressive, Bas élastiques de compression à pression dégressive, Insuffisance veineuse sévère
Keywords: Medical elastic stockings providing a negative pressure gradient, Conventional graduated elastic compression stockings, Severe venous insufficiency
Résumé :
Objectif : Comparer l’efficacité hémodynamique des bas élastiques de compression à pression progressive par rapport à des bas élastiques de compression à pression dégressive, chez les patients présentant une insuffisance veineuse sévère.
Matériel : 25 patients atteints d’une insuffisance veineuse superficielle chronique sévère ont reçu, de façon randomisée, un bas de compression élastique standard dégressive (CED) et un bas de compression élastique exerçant une pression plus élevée au niveau du mollet par rapport à la cheville, dite progressive (CEP).
Méthode : La fraction d’éjection (FE) de la pompe veineuse du mollet a été mesurée par une méthode pléthysmographique lors d’un exercice standardisé. La pression d’interface des 2 dispositifs de compression a été enregistrée simultanément à la fois au point B1 (12 cm au-dessus de la cheville), et au point C (au niveau de la partie la plus large du mollet).
Résultats : La CEP a conduit à une augmentation moyenne significativement plus élevée de la FE (+ 79,1 %, IC 95% 48,4-109,8) par rapport à la CED (+ 33,6 %, IC 95% 15,6-51,6; p 0,001). Il y avait une corrélation significative entre la FE et la pression de la compression mesurée au niveau du mollet lors de la marche.
Conclusion : Les bas de compression élastique exerçant une pression plus élevée au niveau du mollet par rapport à la cheville ont montré une efficacité supérieure dans l’augmentation de la fraction d’éjection veineuse de la jambe.
Summary :
Aim: To compare the hemodynamic efficacy of stockings providing a negative pressure gradient with higher pressures over the calf versus conventional graduated elastic compression stocking in patients with severe venous insufficiency.
Material: 25 patients with severe superficial chronic venous insufficiency received in randomized order a conventional graduated stocking (CED) and a stocking exerting a higher pressure over the calf than over the ankle producing a “progressive” increase in compression (CEP).
Method: The ejection fraction (EF) of the venous calf pump was measured by a plethysmographic method during a standardised exercise. Interface pressure of the 2 compression devices was simultaneously recorded both at B1 = 12 cm above ankle, and at C = just above widest part of calf.
Results: CEP led to a significantly higher mean increase of EF (+79.1 %; 95% CI 48.4-109.8) compared to CED (+33.6 %; 95%CI 15.6-51.6; p 0.001). There was a significant correlation between EF and the stocking pressure measured at calf level during walking.
Conclusion: Stockings exerting a higher pressure on the calf than on the ankle show a greater efficacy in increasing the venous ejection fraction from the leg.
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