À quel moment envisager une thromboprophylaxie dans le traitement de la maladie variqueuse ?
When to consider thromboprophylaxis in vein treatment?
Auteurs/Authors : Wong M.
Mots-clés : Prophylaxie, Anticoagulation, Thrombose veineuse profonde, Maladie variqueuse
Keywords: Prophylaxis, Anticoagulation, Deep venous thrombosis, Chronic venous disease
Résumé :
Il existe très peu de règles directrices pour la gestion d'une anticoagulation préventive lors du traitement de la maladie variqueuse.
La règle générale proscrit le traitement de la maladie variqueuse chez les patientes enceintes ou en période postnatale ainsi que chez les patients à mobilité réduite et chez ceux atteints de thrombophlébite superficielle évolutive ou de thrombose veineuse profonde (TVP).
Cependant, il existe aussi des zones grises où ce traitement sera néanmoins sûr, surtout si les patients sont anticoagulés préventivement.
Cette catégorie de patients comprend ceux atteints de thrombophilie, ceux ayant des antécédents de thromboembolieveineuseoudethrombophlébitesuperficielleétendue, ainsi que ceux atteints d'un ulcère veineux chronique.
Cette présentation propose une approche personnelle de la question de l'anticoagulation prophylactique sur la base des preuves disponibles actuelles.
Summary :
There are very few management guidelines in regard to the necessity of anticoagulation when treating varicose vein disease.
It is a general rule that pregnant and post-partum patients, patients with limited mobility, cancer, active superficial thrombophlebitis and deep vein thrombosis (DVT) not be treated.
However, there are some grey zones where treatment is most likely safe, especially if the patient is anticoagulated for the treatment.
Such patients include those with thrombophilias, a history of venous thromboembolism, history of extensive superficial thrombophlebitis, and those with chronic venous ulcers.
This presentation will propose my approach to anticoagulation based on available evidence at this time.
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