Les médiateurs chimiques dans certaines complications de la sclérothérapie.
The chemical mediators of some sclerotherapy complications.
Auteurs/Authors : Ferrara F., Ferrara G.
Mots-clés : Complication, Sclérothérapie, Histamine
Keywords: Complication, Foam sclerotherapy, Hhistamine
Résumé :
Objectif : Le but du travail a été d’évaluer les effets de la réaction chimique des parois des varices, après injections de sclérosants, soit sous forme liquide et soit sous forme de mousse.
Matériel et méthode : Au cours de 45 séances de sclérothérapie, de varices primitives, nous avons fait 2 prises de sang. La première avant l’injection sclérosante, la deuxième après 8 minutes. Les agents sclérosants injectés étaient soit le polidocanol 2 % sous forme liquide, soit le polidocanol 0,5 % sous forme de mousse, soit une solution iodée 2 %.
Résultats : Nous avons relevé une augmentation significative de la concentration sanguine d’histamine, après sclérose, dans tous les groupes.
Commentaire : Les troubles visuels peuvent être causés par la libération d’histamine après sclérothérapie, soit liquide, soit mousse. L’histamine, vasoconstricteur des vaisseaux de moyen calibre, provoque un relâchement des petites artères. Elle peut donc être, aussi, responsable de quelques complications, comme l’hypotension ou la lipothymie, attribuée au malaise vagal.
Conclusions : Ce travail montre que les troubles neurologiques post-sclérose ne sont pas corrélées à la forme physique (mousse ou liquide) de l’agent sclérosant. Une prémédication antihistaminique s’est montrée, dans notre expérience, la meilleure prévention de toutes ces complications mineures, quelle que soit la forme physique du sclérosant.
Summary :
Goal: The aim of our work has been to evaluate the chemical effect of reaction of venous wall to sclerosing agents in liquid or foam form.
Material and methods: In 45 session of sclerotherapy of varicose veins the Laboratory Investigation of hematochemical parameters was effected before and after injection of sclerosing agents: Iodine solution 2% in 15 cases (group A), Polidocanol liquid in 15 cases (group B) and Polidocanol foam 0.5% in 15 cases (group C).
Results: Hematochemical changes occurring after sclerotherapy showed a significant increase of histamine in all cases. There has been no difference of histamine’s increase among the three groups.
Discussion: During attacks of cluster headache with aura, many has noted high hematic levels of histamine. The author concluded that histamine is a possible mediator of visual and sensory disturbances after sclerotherapy, because these are similar to the aura symptoms.
Conclusions: The minor sclerotherapy complications (hypotension and visual and sensory disturbances) can bee caused from abnormal increase of histamine, independently of the chemical and physical form of sclerosing agent. The authors propose antihistaminic premedication for prevention of these complications.
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