Profil du patient consultant un angio-phlébologue
Profile of the patient who consults an angiophlebologist
Auteurs/Authors : Cornu-Thenard A., Uhl J.F., Le Floch E., De Cottreau H., Chleir F.
Mots-clés : Profil patients, Motif de consultation, CEAP, Programme informatique
Keywords: Patient profile, Reason for consultation, CEAP, Ccomputerised programme
Résumé :
Exposé du problème et objectif : Le profil du patient venant consulter un médecin angio-phlébologue est mal connu. Il nous a donc paru intéressant de le préciser, surtout avant d'étudier d'autres items en détail tels les motifs de consultation.
Matériel et méthode : 60 angio-phlébologues de 10 pays européens ont utilisé un nouveau programme informatique à visée veineuse, le DMPE-CVR. Les données CEAP de 1 542 patients ont été saisies, tout comme des données non-CEAP tels les antécédents, les motifs de consultation, des données plus détaillées sur l'examen physique et l'exploration écho-Doppler. Les premiers résultats ont été présentés à la réunion de l'AFFCA 99 à Montpellier.
Résultats : Le patient veineux « moyen et européen » correspond le plus souvent à une femme de 52 ans, qui vient pour des symptômes (1/3), un problème esthétique (1/3) ou des veines variqueuses (1/3). L'homme est plus vieux de 6 ans et consulte d'emblée pour des veines variqueuses ou un trouble trophique. A l'examen clinique, elle est classée C1 ou C2, il est classé C2, C4, C5 ou C6. Les hommes présentent plus d'antécédents de thrombose et ont un net surpoids.
Discussion : Ces résultats ne font que confirmer des notions classiques. La femme consulte jeune et pour des problèmes plutôt d'ordre esthétique. L'homme tarde à consulter et très souvent présente un trouble trophique. Il en est pratiquement de même si l'étude se restreint à la France.
Conclusion : Ces résultats sont intéressants à plus d'un titre : chaque spécialiste peut comparer sa propre clientèle à cette moyenne européenne ou purement française. Cette comparaison pourrait faire naître une orientation différente de travail : plus standardisée en utilisant au moins le « C » de la CEAP, plus précise en utilisant un écho-Doppler pour affiner les diagnostics, plus rapide et complet en utilisant un programme informatique. La connaissance de ce profil, homme ou femme, jeune ou âgé, motif de la consultation…, devrait également optimiser le temps de l'examen et faire préparer un matériel d'emblée plus adéquat.
Summary :
Problems and aims : Little is known of the profile of the patient who consults an angiophlebologist. Hence the need to analyse it, particularly before studying in detail other aspects such as the reasons for the consultation.
Materials and methods : Sixty angiophlebologists from 10 European countries used a venous computer programme, the DMPECVR. CEAP data of 1 542 patients were registered, as were non- CEAP data such as past history, reasons for consultation, more detailed data on the physical examination and results of the duplex scan. Preliminary results were presented at the AFFCA 99 meeting in Montpellier.
Results : The « typical European venous patient » is a 52 year old woman, who consults because of symptoms (1/3) or because of a cosmetic problem (1/3) or because of varicose veins (1/3). A man will be 6 years older, will consult primarily because of varicose veins or because of a trophic lesion. She belongs to class C1 or C2, he belongs to class C2, C4, C5 or C6. Men have a greater incidence of previous thrombosis and are significantly overweight.
Discussion : These results confirm classical impressions. A woman patient is younger and consults more for cosmetic reasons. A man consults later and more because of trophic problems. Virtually the same findings apply to France itself.
Conclusions : These results are interesting for several reasons : each specialist can compare his/her own practice with the European or purely French profile. Such comparisons may lead to alterations in management because of better standardisation by using at least the « C » of the CEAP classification and because of improvements in diagnosis which becomes more accurate by the use of duplex scanning and faster and more complete by the use of computerised data. Awareness of the profile, man or woman, young or old, reason for consultation... should lead to better use of the time spent on examination and help select the most appropriate tools.
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