Les anévrismes des systèmes saphéniens
Aneurysms of the saphenous network
Auteurs/Authors : Paolicelli D., Crocetti N.
Mots-clés : Anévrismes veineux, Angiodysplasie
Keywords: Venous aneurysms, Angiodysplasia
Résumé :
Après 20 ans d'activité, les auteurs présentent 13 cas d'anévrismes du réseau veineux superficiel des membres inférieurs apparus chez 12 patients. Ils effectuent une étude comparative entre leurs données et celles de la littérature récente.
61,5 % (8/13) des anévrismes intéressaient la grande veine saphène (GVS) juste au-dessous de la crosse, 7,7 % (1 cas) sur l'axe de la grande saphène, 15,4 % (2 cas) sur la veine collatérale de la face antérieure de la cuisse, juste au-dessous de la crosse de la GVS, enfin, dans 15,4 % (2 cas) sur la petite veine saphène (PVS) au-dessous de la crosse. Les premiers anévrismes ont été découverts en cours d'intervention chirurgicale, les suivants lors d'un examen écho-Doppler.
Les auteurs évaluent le risque de thrombose et d'embolie pulmonaire (EP) et donc la nécessité d'un traitement de l'anévrisme. Une exérèse de la veine a été effectuée dans les 6 premiers cas et une ablation par échosclérose dans les 7 suivants.
Les auteurs examinent enfin la possibilité de confondre un anévrisme avec une hernie inguinale ou crurale.
Summary :
During a 20 year practice, the AA have encountered 13 aneurysms of the superficial venous network of the lower limbs in 12 patients. They compare their findings with those in the recent and past scientific literature. In 61,5 % (8/13) the aneurysms were situated on the great saphenous vein (GSV) just below the saphenofemoral junction (SFJ), in 7,7 % (1/13) on the trunk of the GSV, in 15,4 % (2/13) on the anterior thigh tributary just below the SFJ and, lastly, in 15,4 % (2/13) on the small saphenous vein (SSV) below the saphenopopliteal junction. The first aneurysms were discovered at surgery, the subsequent ones on Doppler examination. The AA discuss the consequent risks of thrombosis, of pulmonary embolism and thus the necessity of treating the aneurysm. In the first 6 aneurysms an excision of the vein was performed and an obliteration by echosclerosis in the subsequent 7. The AA also discuss the differential diagnosis with an inguinal or crural hernia.
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