Diagnostic non invasif de l'insuffisance veineuse chronique mineure des membres inférieurs
Non-invasive diagnosis of minor chronic venous insufficiency of the lower limb
Auteurs/Authors : Silva J.G.S., Araujo Neto J.A., Rodrigues L.E.A., Figueiroa C.L.S., Guimarães A.C.
Mots-clés : Insuffisance veineuse chronique mineure, Pompe musculaire du mollet, Diagnostic non invasif
Keywords: Minor chronic venous insufficiency, Calf muscle pump, Non-invasive diagnosis
Résumé :
L'insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs est un problème de santé publique des pays industrialisés. Le dernier consensus international sur l'investigation de l'insuffisance veineuse chronique (IVC) recommande l'utilisation de l'écho-Doppler couleur et de la pléthysmographie dans l'investigation des patients en cas de suspicion clinique de cette maladie.
Objectif : Comparer l'écho-Doppler couleur (EDC) et la pléthysmographie à l'air (PGA) comme moyens de diagnostic de l'insuffisance veineuse chronique mineure des membres inférieurs. (IVCMI).
Méthodologie : Étude transversale sur 126 patients supects d'IVCMI, évalués par l'EDC et la PGA.
Résultats : On a diagnostiqué 104 (82,5 %) cas positifs par l'EDC et 119 (94,4 %), 106 (84,1 %) et 79 (62,7 %) par la PGA, à travers la fraction d'éjection (FEPGA) pour les valeurs de référence respectives de 60 %, 50 % et 40 %, avec une diminution progressive de la concordance avec l'EDC (80 %, 73 % et 56,3 %).
Conclusion : La modulation des discordances entre les diagnostics positifs par l'EDC et la FEPGA a montré qu'à la valeur de référence de 60 % la FEPGA a pu diagnostiquer 15 cas de plus que l'EDC.
Summary :
Chronic venous insufficiency of the lower limbs is a public health problem in industrialised countries. The last international consensus on the investigation of chronic venous insufficiency (CVI) recommended the use of duplex scanning and of plethysmography in the investigation of patients in whom this condition was suspected clinically.
Objective : A comparison of colour duplex scanning (CDS) and air plethysmography (APG) as diagnostic tools in the investigation of minor chronic venous insufficiency of the lower limbs (MCVI).
Methodology : Transverse study of 126 patients with suspected MCVI evaluated by CDS and APG.
Results : Positive diagnoses were made in 104 patients (82,5 %) with CDS and in 119 patients (94,4 %), 106 patients (84,1 %) and 79 patients (62,7 %) with APG based on the ejection fraction (EFAPG) with reference values of 60 %, 50 % and 40 % respectively, with a gradual diminution of concordance with CDS (80 %, 73 % and 56,3 %).
Conclusion : The variation in discordances between positive diagnoses with CDS and EFAPG showed that, at 60 % reference value, an extra 15 positive diagnoses were made with EFAPG compared with CDS.
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