Les résultats de la sclérothérapie : suivi de 1.000 crosses de grande veine saphène à 10 ans
The sclerotherapy of the sapheno-femoral junction : 1 000 cases after 10 years
Auteurs/Authors : Ferrara F., Bernbach H.R.
Mots-clés : Grande veine saphène, Sclérothérapie compressive, Echo-Doppler
Keywords: Great saphenous vein, Compression sclerotherapy, Echo-Doppler
Résumé :
Le but de notre travail était d'évaluer, par examen clinique et par écho-Doppler, les résultats de la sclérothérapie compressive de la crosse de la grande veine saphène (GVS), non seulement par rapport à son diamètre mais aussi à la possibilité d'appliquer un bandage compressif.
1.000 GVS, soumises à la sclérose selon la méthode de Sigg, ont été divisées en trois groupes (A, B, C) selon la circonférence de la cuisse. Chacun de ces groupes a été partagé, à son tour, en deux sous-groupes (I, II) de nombre égal de cas, selon que le diamètre de la GVS était supérieur ou inférieur à 8 mm. Les contrôles cliniques et écho-Doppler, par sonde de 7,5 MHz, ont été pratiqués non seulement à 6, 8 et 12 mois mais aussi, dans tous les cas, à 2 ans (contrôles de 1er stade) puis à 4 ans (2ème stade) dans 690 cas, 6 ans (3ème stade) dans 580 cas, 8 ans (4ème stade) dans 400 cas et enfin à 10 ans (5ème stade) dans 260 cas.
Globalement, au niveau clinique, les échecs ont été de 116 (11,6 %) et, aux ultrasons, de 230 (23 %). Nous n'avons pas noté de différences d'incidence d'échecs entre le sous-groupe I et le sous-groupe II dans tous les stades, aussi bien au niveau clinique qu'ultrasonographique. Nous avons observé, par contre, des différences significatives entre les incidences d'échecs dans les trois groupes. Notre travail confirme que la sclérose de la GVS peut être pratiquée avec succès indépendamment de son diamètre mais à condition qu'elle puisse être efficacement comprimée par un bandage. On peut conclure de plus que le contrôle le plus utile se situe 2 ans après la sclérose.
Summary :
The aim of our work has been to evaluate, clinically and with duplex-examination, the results of compression-sclerotherapy of the sapheno-femoral junction (SFJ). This as been compared to its diameter and the possibility to apply a compression bandage.
1 000 SFJ's treated with Sigg's method have been divided into three groups (A, B, C) depending on thigh-circumference. Each of these groups has been divided into two equal subgroups (I, II) with SFJ-diameter, of more or less than 8 mm.
Clinical and duplex-examination (7,5 Mhz probe) have been done at 6, 8, 12 months and 2 years (stage 1) for all cases, at 3 years (stage 2) for 690 cases, at 5 years (stage 3) for 580 cases, at 8 years (stage 4) for 400 cases and at 10 years (stage 5) for 260 cases.
Globally we have had 116 clinical failures (11,6 %) and 230 duplex-failures (23 %).
There has been no difference in their failure-rate between subgroups I and II at all stages clinically and with duplex-examination.
On the other hand we have found significant differences in the failure-rates among the three groups.
We have shown that the SFJ can be successfully sclerosed without considering its diameter, but depending on its compression with a compression bandage.
Positive results at two years will most probably be so up to ten years.
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