Différentes techniques de ponction et d'injection au cours de la sclérothérapie
Various techniques of puncture and injection in sclerotherapy
Auteurs/Authors : Vin F.
Mots-clés : Saphènes, sclérothérapie, Techniques de ponction
Keywords: Saphenous veins, sclerotherapy, Techniques of puncture
Résumé :
Les techniques de ponction et d'injection au cours de la sclérothérapie ont évolué au cours des dernières décennies.
En France, le principe du traitement est toujours de traiter les sources de reflux et les troncs saphéniens avant l'injection des varices collatérales.
Les positions d'injection sont variables, allant de la position assise à semi-allongée ou allongée, en évitant de ponctionner le sujet en position debout de façon à la réaliser sur une veine peu dilatée par le sang.
La ponction sous contrôle échographique a été un progrès considérable qui a permis d'éviter les injections intra-artérielles. La mousse a fait son apparition dès 1997, remplaçant progressivement la solution d'agent sclérosant pour le traitement des gros troncs.
Dans la grande majorité des cas, les injections sont réalisées avec une aiguille montée sur une seringue à usage unique. De nombreux auteurs utilisent d'autres matériaux à usage unique comme le cathéter, le butterfly ou le cathéter long pour mieux sécuriser les injections et majorer l'efficacité du traitement.
Summary :
Techniques of skin puncture and of injection in sclerotherapy have evolved during the past decades. In France, treating the sources of reflux and the saphenous trunks before injecting the varices, remains the basic principle. The position of the subject for the injections varies from the sitting posture to the half - or fully - reclined posture ; the standing position is avoided as the injection should be made into a vein minimally dilated with blood. Puncture of the vein under ultrasound control represents a considerable advance in the prevention of accidental intra-arterial injection. Foam was introduced in 1997 and has gradually replaced liquid sclerosing agents in the treatment of large trunks. In most cases, disposable syringes and needles are used. Many authors use other disposible materials such as catheters, butterflies or long catheters to obtain better localisation and effectiveness.
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