Réduction de l'oedème veineux par thérapeutique compressive
Reduction of venous oedema by compression therapy
Auteurs/Authors : Rastel D.
Mots-clés : Oedème veineux, Compression
Keywords: Venous oedema, Compression
Résumé :
La compression est un procédé reconnu comme efficace dans la réduction d'un oedème veineux mais avec un support scientifique qui reste faible et, notamment, une quantité d'effet produite mal estimée. L'attitude pragmatique au cabinet médical consiste dans l'utilisation d'un double bandage en première intention (inélastique au contact de la peau, recouvert par une bande élastique). Le choix de l'inamovibilité (adhésif) repose sur l'expérience personnelle. La surveillance rapprochée (médicale ou paramédicale) de la tolérance (J3) est un point clef d'une balance bénéficerisque favorable du traitement. L'utilisation de bas se conçoit en relais rapide du bandage. Une solution de superposition de bas en première intention est possible mais non encore évaluée. Le développement futur doit s'orienter vers des bandes polyvalentes à élasticité variable et des bas utilisables dans les situations d'urgence pouvant s'affranchir de la complexité logistique liée aux nombreuses tailles.
Summary :
Compression is a recognised and effective method of reducing venous oedema but is based on poor scientific study of its mode of action. Pragmatically, in clinical practice, double bandaging is applied (inelastic bandage on the skin covered by an outer elastic bandage). The use of adhesive bandages is a personal choice based on experience. Close (medical or paramedical) check on compliance (3rd day) is essential to ensure a positive benefit/risk ratio. The bandages are soon replaced by an elastic stocking. Applying an elastic stocking as a third layer in the first instance is possible but has not yet been evaluated. Future developments must be orientated towards polyvalent bandages of variable elasticity and stockings which can be used in emergency situations unburdened by the present logistic complexity of the numerous sizes.
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