Méthode simplifiée d'injection endoveineuse de micromousse de trombovar® à 1% par cathéter court (méthode ms) : une efficacité durable confirmée par les résultats à 2 ans
A simplified method of endovenous injection of 1% trombovar® microfoam via a short catheter (m.s. method) : lasting effectiveness confirmed by 2 year results
Auteurs/Authors : Sica M., Biasi G., Georges E.
Mots-clés : Méthode endoveineuse par micromousse, Cathéter endoveineux court, Varices de gros calibre
Keywords: Microfoam endovenous method, Short endovenous catheter, Large calibre varices
Résumé :
Objectif : L'objectif de cette communication est de démontrer que la méthode simplifiée d'injection de micromousse à l'aide d'un cathéter endoveineux court (méthode MS) peut constituer une alternative avantageuse par rapport à la chirurgie et aux autres méthodes endoveineuses, comme le laser et le Closure®, pour traiter les varices des membres inférieurs, y compris de gros calibre.
Le principal avantage de cette technique endoveineuse est qu'elle est la moins invasive tout en donnant des résultats efficaces et durables.
Méthode : Nous avons inclus dans cette étude prospective randomisée, d'une durée de 2 ans, 543 patients âgés de 18 à 85 ans.
Nous avons traité avec cette méthode 359 grandes veines saphènes (GVS) et 184 petites veines saphènes (PVS).
Les critères d'inclusion étaient : saphènes incontinentes d'un diamètre compris entre 6 et 18 mm mesuré à 30 mm de la jonction saphéno-fémorale ou saphéno-poplitée.
Nous avons employé, pour l'injection, du tétradécyl sulfate de Na à 1% (Trombovar®) sous forme de micromousse sclérosante avec des volumes de 6 à 25 ml en fonction du diamètre de l'axe veineux à traiter.
Résultats : Nous avons constaté après une seule séance :
– à J 7 : une oblitération complète des axes veineux traités dans 95,7 % des cas ;
– à J + 1 an : une persistance de l'oblitération complète dans 86,9% des cas pour la GVS et dans 89,6 % des cas pour la PVS;
– à J + 2 ans : une persistance de l'oblitération complète dans 81,8% des cas pour la GVS et dans 83,7% des cas pour la PVS.
Sur les 2 ans, aucun cas de re-canalisation complète n'a été constaté.
La méthode MS est une technique endoveineuse ambulatoire qui allège, améliore, sécurise, rend plus précis et accélère le traitement des varices de moyen et de gros calibres.
Summary :
Objective : To show that the «MS» method – Simplified Method of injection of microfoam via a short endovenous catheter – could be a useful alternative to surgery or other endovenous methods such as laser or closure in the treatment of even large varices of the lower limbs. The main advantage of this endovenous technique is that it is the least invasive and produces effective and lasting results.
Methodology : This 2 year prospective randomised study concerned 143 patients aged between 18 and 85 years. A total of 359 great saphenous veins (GSV) and 184 small saphenous veins (SSV) were treated by this method. The inclusion criteria were : incompetent saphenous veins of between 6 and 18mm diameter measured at 30mm from the saphenofemoral or saphenopopliteal junctions. Between 6 and 25 ml, in proportion to the diameter of the treated trunk, of 1% TTDSS [Thrombovar®] as sclerosing microfoam were injected.
Results : After a single session the findings revealed :
– at D7, a total obliteration in 95,7% of the treated venous trunks ;
– at 1 year, a persistance of the total obliteration in 86,9% of the GSVs and in 89,6% of the SSVs ;
– at 2 years, a persistance of the total obliteration in 81,8% of the GSVs and in 83,7% of the SSVs ; furthermore, there was no complete recanalisation.
The « MS » method is an out-patient endovenous technique which simplifies, accelerates and increases the accuracy of the treatment of medium and large calibre varices.
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