Une nouvelle stratégie pour traiter les varices à la mousse de sclérosant : le « SAVE OUR VEINS CONCEPT » ou SOV CONCEPT
A new strategy in the treatment of varices by sclerosing foam : the « SAVE OUR VEINS CONCEPT » or SOV CONCEPT
Auteurs/Authors : Gachet G.
Mots-clés : Sclérose, Mousse, SOV concept
Keywords: Sclerosis, Foam, SOV concept
Résumé :
La sclérose des varices connaît un grand essor grâce à l'utilisation de mousses qui en décuplent les possibilités mais il n'existe pas actuellement de schéma stratégique de traitement. L'auteur a développé une stratégie de traitement à la mousse sans schéma préconçu mais qui s'adapte à la cartographie variqueuse : le SOV concept. Après un examen écho-Doppler minutieux, on ne traite dans un premier temps, à la mousse et sous échographie, que les varices « anatomiques » (reflux majeurs dans des veines dilatées et déformées). A distance, un nouvel examen confirme la sclérose effective de ces varices anatomiques et éventuellement la suppression des reflux dans des varices « fonctionnelles » (reflux dans des veines d'aspect normal). En effet, ces reflux fonctionnels sont susceptibles de disparaître lorsque l'on supprime un siphon en amont ou une surpression en aval. La non-suppression des reflux dans ces varices fonctionnelles signifie leur traitement secondaire. Il est donc possible de ne pas éradiquer la totalité des varices mais la totalité des reflux, préservant ainsi le capital veineux. La conservation des voies de drainage naturel ralentit probablement l'évolution de la maladie variqueuse. Le SOV concept n'est pas un nouveau traitement mais une nouvelle stratégie de traitement à la mousse des varices.
Summary :
With the advent of foam with its numerous applications, the sclerosis of varices as further developed but, at present, there is no existing planned therapeutic trategy. The AA have developed a strategy of treatment with foam with no set planning but adapted to the characteristics of the varices : the SOV concept. At the first session, after careful echo-Doppler assessment, treatment by foam under ultrasound guidance is given only to the « anatomical » varices (dilated and tortuous veins the seat of major reflux). At a subsequent visit, the obliteration of the «anatomical » varices is confirmed and possibly also the disappearance of reflux in « functional » varices (reflux in veins of normal appearance). Indeed, these « functional » refluxes can disappear when an upstream siphon or a downstream zone of hyperpressure is removed. If reflux persists in these « functional » varices, they are treated secondarily. Thus it is possible to control all sites of reflux without eradicating all the varices, thus preserving the venous capital. The preservation of the natural drainage channels probably slows the progression of the varicose condition. The SOV concept is not a new treatment but a new strategy of foam sclerotherapy.
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