Les contrôÔles des résultats de la sclérotherapie de la crosse de la gvs par écho m-mode
Echo m-mode control of the results of sclerotherapy of the termination of the great saphenous vein
Auteurs/Authors : Ferrara F., Bernbach H.R.
Mots-clés : Grande veine saphène, Sclérothérapie compressive, Echo-Doppler
Keywords: Great saphenous vein, Compression sclerotherapy, Echo-Doppler
Résumé :
Le but de ce travail est d'évaluer les résultats de la sclérothérapie compressive de la crosse de la grande veine saphène (CGVS), selon la méthode de Sigg, par examen écho M-mode, de la fonction de la valvule terminale et pré-terminale.
100 crosses de GVS de diamètre compris entre 5 et 18 mm (mesure prise à 3 cm de l'abouchement S/F) ont été sclérosées en une seule séance selon la technique de Sigg.
Les 100 cas ainsi traités ont été répartis en deux groupes de nombre égal de cas, selon que le diamètre de la CGVS était supérieur (groupe I) et égal ou inférieur (groupe II) à 8 mm. Les contrôles écho-Doppler B et M-mode ont été pratiqués à 3-8-12 et 24 mois.
Tous les 100 cas, de notre collectif, montraient après 3 mois de la sclérose les signes suivants : la réduction du calibre de la crosse et l'absence du reflux. Par l'échographie M-mode nous avons étudié la motilité des cuspides.
Après 2 ans les contrôles écho-Doppler montrèrent la réapparence d'un reflux en 35 cas : 29 associés à une incontinence valvulaire, avec des cuspides rigides et 6 à une incontinence valvulaire avec des cuspides mobiles. Dans ces 6 cas la réduction du calibre de la crosse n'était plus appréciable. On ne relève pas d'importante différence d'incidence d'échec entre les deux groupes (groupe I 19 cas, groupe II 16 cas).
En conclusion nous croyons que la motilité des cuspides valvulaires, associée à la réduction de calibre de la veine peut être considérée un des critères majeurs, dans la définition de bon résultat de la sclérothérapie de la crosse de GVS.
Summary :
Our intention has been to evaluate the results of compressionsclerotherapy of the sapheno-femoral junction of the greater saphenous vein. With M-mode Duplex the function of the terminal and of the preterminal valve have been analyzed.
100 sapheno-femoral junctions of the greater saphenous vein (GSV), with a diameter between 5 and 18 mm, have been sclerosed in one session using Sigg's technique.
Those 100 cases have been divided into 2 equal groups, depending on the diameter of the sapheno-femoral junction of 8 or more mm (group I), or less than 8 mm (group II).
The Duplex-controls, B- and M-mode, have been done at 3-8-12- 24 months.
All 100 cases of our group showed the following signs 3 months after sclerotherapy : reduction of the diameter of the junction and absence of reflux.
With M-mode echography we have studied the mobility of the valve-cusps.
After 2 years Duplex has shown the reappearance of reflux in 35 cases : 29 associated to valvular incompetence with rigid cusps and 6 to valvular insufficiency with mobile cusps.
In those last 6 cases we found no reduction in the junction's diameter. There is no important difference between failures in the two groups (group I 19 cases, group II 16 cases).
In conclusion, we believe that one of the major criteria defining a good result of compression-sclerotherapy is the mobility of the valvular cusps, associated with the reduction of the vein's diameter.
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