Traitement des pigmentations résiduelles post-sclérothérapie ou post-cicatricielles par dermabrasion. Étude de 30 cas durant 6 ans
Treatment by dermabrasion of residual pigmentation after sclerotherapy or after cicatrisation
Auteurs/Authors : Garde C.
Mots-clés : Sclérothérapie, Pigmentations résiduelles, Dermabrasion
Keywords: Foam sclerotherapy, Residual pigmentation, Dermabrasion
Résumé :
La demande de traitement de la maladie variqueuse est avant tout esthétique pour les femmes qui consultent. Transformer une varice en une tache peut conduire à discréditer le médecin mais plus gravement la technique. Plusieurs solutions ont été proposées avec des résultats inconstants® : acide trichloracétique, acide kogique, solution de Jessner, desféramine, trio dépigmentant de Kligman, laser q-switched alexandrite…
Le but de cette étude est d'en tester une autre : la dermabrasion. Nous avons sélectionné 30 patientes présentant des pigmentations résiduelles soit après sclérothérapie, soit après chirurgie veineuse. Les résultats étaient notés à 1 mois, puis entre 6 et 18 mois. Le niveau sur le membre était noté ainsi que la complexion cutanée selon la classification de Fitzpatrick. Les résultats sont positifs chez les sujets classe 2/3. Ils sont moins bons chez les sujets classe 4.
Après discussion avec les dermatologues et chirurgiens esthétiques, nous considérons que ces résultats peuvent être bien meilleurs par une préparation de la peau avant et après la dermabrasion.
Summary :
The main concern of women who consult for treatment of varicosities is to obtain a cosmetic result. Replacing a varicosity by an area of pigmentation may discredit the doctor or, more seriously, the technique. Several solutions have been suggested with variable results : trichloroacetic acid, kogic acid, Jessner's solution, desferamine, the depigmentation triad of Kligman, qswitched alexandrite laser. This study tested another technique : dermabrasion. Thirty patients with residual pigmentation after sclerotherapy or after venous surgery were studied. They were assessed after 1 month and then after 6 to 18 months. The site on the limb and the degree of staining according to the Fitzpatrick classification were noted. The results were positive in class 2/3 patients and were less satisfactory in class 4 subjects. After discussions with dermatologists and cosmetic surgeons, the AA consider the results can be improved by skin preparation before and after dermabrasion.
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