Taille des bas de compression médicale et hémodynamique veineuse
Size fitting of compression stockings and venous hemodynamics
Auteurs/Authors : Chauveau M., Cros F., Bassez S., Gelade P., Fourgeau P., Sabardeil J., Moscatiello T., Ouchene A.
Mots-clés : Compression veineuse, Taille des bas, Reflux veineux
Keywords: Venous compression, Size fitting, Venous reflux
Résumé :
L’efficacité et la tolérance des bas de compression médicale ( BCM) sont liées à l’ adaptation de la taille du bas aux dimensions du membre.
À partir de la modélisation du champ des pressions appliquées et de celle de l’hémodynamique veineuse, nous avons simulé l’effet d’un bas de classe 2 en cas d’incontinence veineuse superficielle modérée.
Le reflux saphénien est réduit de 80 % par un bas de taille adaptée, 53 % par un bas d’une taille trop grand, 85 % par un bas d’une taille trop petit ; ce dernier génère une surpression cutanée locale (tendon d’Achille et face antérieure de cheville) de 48 mmHg (contre 35 mmHg avec la taille adaptée). Le décalage d’une taille s’avère être, pour les pressions exercées, l’équivalent d’un décalage d’une classe de compression. La taille du bas est donc aussi importante que la classe de compression.
Nous avons confronté les mensurations de la population féminine avec les grilles de taille des six BCM pour femme de classe 2 les plus vendus.
Il en ressort que les taux de couverture de cette population vont, selon les fabricants : de 55,1 % à 98,1 % chez les 18-70 ans, et de 61 % à 98,9 % chez les plus de 70 ans pour les bas-cuisse ; de 71,8 % à 96 % chez les 18-70 ans, et de 74,4 % à 96,4 % chez les plus de 70 ans pour les bas-jarret; le taux proche de 100 % de certains fabricants étant obtenu au prix d’une multiplication du nombre de tailles.
L’offre de série des BCM de classe 2 couvre donc, pour ce qui est des tailles, la grande majorité de la population féminine française.
Summary :
Efficiency and acceptability of medical compression stockings (MCS) require a good fit between stocking size and limb dimensions.
The effects of wearing a French class 2 MCS, in case of moderate superficial venous incontinence, were simulated by means of a model of pressure fields applied to the skin, and a model of venous hemodynamics.
Saphenous reflux is reduced by 80% by a well fitted MCS, 53% by a MCS too large by 1 size, and 85% by a MCS too small by 1 size; this last generates a localized overpressure (at Achille’s tendon and anterior aspect of the ankle) of 48 mmHg (instead of 35 mmHg with the well fitted MCS). A change by one size has approximately the same result, on pressures applied, as a change by one fr class; so size fitting is as important as the choice of compression class.
We compared the body measurements of the female population with the size charts of the six most popular fr class 2 MCS for women.
The coverage rate for this population varies, among manufacturers: from 55.1% to 98.1% in 18-70 years old population, and from 61% to 98.9% in older than 70 years women, for thigh-length stockings; for knee-length stockings it varies from 71.8% to 96% in 18-70 years old population, and from 74.4% to 96.4% in older than 70 years women; the coverage rate near 100% provided by some manufacturers is obtained by means of an increased number of sizes in their chart.
We conclude that, with regard to the range of sizes available, the ready to wear fr class 2 stockings meet the needs of the vast majority of the French female population.
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