Évaluation et principes de prise en charge des ulcères dans le cadre de la maladie post-thrombotique.
Assesment and management of post-thrombotic ulcers.
Auteurs/Authors : Jurus C.
Mots-clés : Ulcères de jambe, Insuffisance veineuse chronique, Maladie post-thrombotique, Compression élastique, Echelle colorielle
Keywords: Leg ulcers, Venous chronic insufficiency, Post-thrombotic syndrome, Elastic compression, Colour scale
Résumé :
La prise en charge des ulcères de jambe dans le cadre
de la maladie post-thrombotique répond à des
principes thérapeutiques simples mais rigoureux. Le
suivi régulier de ces lésions doit être assuré par des
médecins formés à la cicatrisation, et en lien étroit avec
les équipes soignantes à domicile, par le biais de fiches
de liaison. La compression élastique représente un
élément fondamental, tant dans la prévention que dans
la thérapeutique active. La connaissance des plaies et
le respect des bonnes pratiques permettent le plus
souvent d’obtenir une cicatrisation, mais le caractère
récidivant de ces lésions donne à cette pathologie un
caractère chronique, parfois démotivant, pour les
équipes soignantes comme pour les patients. Il est
fondamental de garder un état d’esprit et un discours
positifs, encourageants, pédagogiques, afin d’obtenir
l’adhésion du patient au protocole de soins, et une
bonne observance au port définitif de l’élastocompression.
Summary :
Management of post-thrombotic leg ulcers follows
simple but strict therapeutic principles. Regular
surveillance of these lesions should be ensured by
doctors trained in wound healing working in close
liaison with home care teams via data cards.
Elastic compression is fundamental both for prevention
and active treatment. Knowledge of wound healing and
the respect of good practice will generally lead to
healing, but the tendency of these lesions to recur may
lead to chronicity and to loss of enthusiasm on the part
of both the healing teams and the patients.
It is essential that a positive, optimistic and supportive
approach be maintained in order to obtain patient
cooperation in the treatment management and good
compliance in the permanent wearing of elastic
compression.
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