Les effets des postures statiques sur les paramètres vasculaires des membres inférieurs chez la femme avec ou sans varices.
The effects of static postures on the vascular parameters of the lower limbs in women with or without varices.
Auteurs/Authors : Taillefer F., Boucher J.P., Zummo M., Comtois A.S., Savard R.
Mots-clés : Posture statique, Varices, Assis, Assis-debout, Debout
Keywords: Static posture, Varicose veins, Sit, Sit to stand, Stand
Résumé :
Problématique : L’arrivée des bancs assis-debout dans
l’industrie génère des effets encore inconnus sur la
circulation sanguine périphérique.
Objectif : Évaluer les réponses physiologiques des
membres inférieurs au cours de l’adoption de postures
statiques chez les femmes ayant ou non des varices.
Méthode : Des mesures physiologiques, biomécaniques
et psychophysiques sont prises chez deux groupes (n = 10
par groupe) de femmes (atteintes et non atteintes de
varices) au cours de leur maintien durant vingt minutes
dans chacune des six postures basiques différentes
étudiées : postures assis-debout (base, bambach, bicycle,
genoux), assis et debout et ce dans un ordre semi-aléatoire.
Résultats : L’étude montre qu’un sujet augmente son
risque de développer de l’oedème et des varices au niveau
des membres inférieurs en fonction de l’âge, d’une plus
grande taille et d’une plus grande circonférence de la
taille. Mais il est possible de configurer une posture de
travail afin de minimiser ces effets. De plus, nos résultats
suggèrent que les sujets de notre étude n’ont pas été en
mesure de percevoir les différences vasculaires induites
par les différentes postures.
Conclusion : Une posture statique devrait permettre
une courte distance pieds-coeur avec un minimum
d’activation des gastrocnémiens afin d’assurer une
perfusion sanguine optimale des membres inférieurs.
Summary :
Goal : To evaluate vascular physiological responses of the
inferior limbs during various sit to stand postures in women
with and without varicose veins.
Methods : Two groups (n = 10 per group) of women (non
varicosed and varicosed) were studied in 6 different static
postures each lasting twenty minutes : the sit to stand position
(base, bambach, bicycle and knee), and sitting and standing, all
in a semi random order. The following measurements during
each posture were taken on the left lower limb : blood perfusion
(foot), transcutaneous partial pressure of O2 and CO2 (foot),
cutaneous temperature (medial malleola), foot volume (water
displacement plethysmograhy), EMG of the gastrocnemius
muscle, and segment angulation (upper, lower limb and trunk).
As well, VO2, heart rate, vertical heart foot distance, and
perception (Huskinson) were recorded. Analysis was performed
using Pearsons’ correlations to measure strength of
relationships between morphological, anatomical segments
and vascular physiological parameters that could contribute to
the development of lower limb oedema. In addition, these
variables were tested for the strength of their relationship with
the subjects’ perception of sensing physiological changes
occurring in the lower limbs during all various static postures
tested. Results show that age, height, waist circumference,
heart-foot distance and gastrocnemius activity are all major
factors on blood perfusion of the foot during maintenance of
various static postures.
Conclusion : A static posture should permit a short heart-foot
distance accompanied by minimal calf muscle activation so as
to maintain optimal blood perfusion to the lower limbs.
Subjects in this cohort were insensitive to the perception of
blood perfusion alterations that could put them at risk of
developing lower limb vascular complications prematurely.
Lastly, subjects had a greater perception to calf muscle
activation and oxygen cost requirements (VO2) related to
various static postures that could perhaps allow them to adopt
the best cost effective posture without, nonetheless, sensing
the lower limb vascular risk.
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