Survol de la pratique de la phlébologie au Canada
Overview of the phlebology practice in Canada
Auteurs/Authors : Hébert C.
Mots-clés : démographie médicale, Canada, Phlébologie
Keywords: medical demography, Canada, Phlebology
Résumé :
Le but de cet article est de dresser un portrait de la pratique de la phlébologie au Canada.
Les notions importantes à considérer sont l’accessibilité, l’acquisition des compétences et les coûts des ser vices.
– L’accessibilité : La démographie médicale au Canada : le Canada compte 33 millions d’habitants ; il y a au Canada une importante pénurie de médecins depuis les 10 dernières années ; selon l’OCDE il faudrait plus de 20,000 médecins pour combler les besoins. 4 à 5 millions de Canadiens n’ont pas accès à un médecin de famille.
– Les compétences : Les premiers pas en phlébologie au Canada se sont faits avec l’aide et le support pédagogique de nos confrères français ; il n’existe pas au Canada de spécialité reconnue en phlébologie.
Aux États-Unis, l’AMA reconnaît maintenant la phlébologie comme une spécialité depuis 2005. L’American Board of Phlebology (ABPh) a été fondée en 2007 aux États-Unis et compte à ce jour 412 médecins certifiés dont 26 médecins canadiens.
– Les coûts : Les particularités économiques : ce qui est couvert et non couvert par les assurances privées et le régime d’assurance santé public : ce que les patients doivent payer, ce qui est payé aux médecins : tout cela influence le type de traitement offert et pratiqué.
Afin de dresser un portrait le plus fidèle possible de la pratique de la phlébologie au Canada, un sondage intitulé « Survey on varicose vein treatments in Canada » a été effectué durant les mois de septembre et octobre 2009.
Les questions se rapportaient entre autre aux éléments suivants : la formation médicale initiale, le lieu de pratique, la phlébectomie ambulatoire, la sclérothérapie écho guidée, l’utilisation de la mousse pour les traitements des C-1 et C-2, le volume maximal de mousse par session, l’utilisation d’un cathéter ou la ponction directe, le LEV, le type de traitement pour les GVS et les PVS (chirurgie, LEV, sclérothérapie échoguidée), la compression posttraitement, la sclérothérapie pratiquée par des infirmières, le pourcentage des répondants qui sont ABPh certifiés.
Summary :
The purpose of this communication is to draw up a portrait of the phlebology practice in Canada.
The notions important to consider are the accessibility, the acquisition of the skills and the cost of the services.
– The accessibility: The medical demography in Canada: Canada counts 33 million inhabitants; there is in Canada an important shortage of doctors since the last 10 years; according to the OECD Canada would need more than 20,000 new doctors to fill needs. 4 to 5 million Canadians have no access to a family doctor.
– The skills: in Canada, the first steps in phlebology were made with the help and the teaching aid of our french colleagues; phlebology is not a recognized speciality in Canada; in the U.S.A., the AMA now recognize phlebology as a speciality since 2005; the American Board of Phlebology was established in 2007 in the U.S.A., and, account to this day 412 doctors are certified by the ABPh, among them 26 canadian doctors.
– The cost: the economic peculiarities: what is covered and not covered by the private insurances and the public health system: what the patients have to pay, what is paid to the doctors: all of this influence the type of treatments offered and the phlebology practice.
To draw up the most faithful possible portrait of the practice of phlebology in Canada, the “Survey on varicose vein treatments in Canada” was made during the months of September and October, 2009.
The questions were related to the following elements: the initial medical training, the place of practice, the ambulatory phlebectomy, the ultrasound-guided sclerotherapy, the use of foam for the treatments of C-1 and C-2, the maximal foam volume per session, the use of a catheter versus direct injection, the endovenous laser treatment, the choice of treatment for the GVS and the PVS (surgery, EVL, ultrasound-guided sclerotherapy), the use of posttreatment compression, sclerotherapy practice by nurses, the percentage of the respondantswhoare ABPh certified.
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Éditions Phlébologiques françaises.