Les malformations veineuses : le point de vue du chirurgien plasticien
Venous malformations: The plastic surgeon's point of view
Auteurs/Authors : Philandrianos C., Dégardin N., Koch N., Casanova D., Bardot J., Magalon G.
Mots-clés : anomalie vasculaire, angiome, malformation veineuse, traitement chirurgical
Keywords: vascular anomaly, angioma, venous malformation, surgical treatment
Résumé :
Les malformations veineuses sont des malformations congénitales des veines, présentes à la naissance, mais se révélant souvent dans l’enfance.
Leur diagnostic est difficile en raison de leur rareté et leur prise en charge nécessite souvent l’avis d’une consultation pluridisciplinaire spécialisée.
Le traitement de première intention est médical, comprenant une contention élastique et, parfois, un traitement antiagrégant plaquettaire.
En cas de gêne fonctionnelle ou esthétique, on recourt à des traitements invasifs : la sclérothérapie et la chirurgie.
Les indications dépendent de la localisation de la lésion, de son extension, de ses limites et de sa taille.
La chirurgie est indiquée chaque fois que les séquelles liées à la cicatrice cutanée, ou à l’exérèse de certaines structures anatomiques, sont faibles par rapport au bénéfice lié traitement, et en cas de contre-indication à un traitement par sclérothérapie.
Summary :
Venous malformations are congenital malformations of the veins, always present at birth, but which may not manifest themselves until childhood.
Diagnosis is difficult because of the rarity of the disease, and management often requires the opinion of a multidisciplinary team of specialists.
First intension treatment is medical and comprises elastic compression and sometimes anti-platelet therapy.
In cases of functional or aesthetic impairment invasive treatments such as sclerotherapy or surgery can be used.
The indications depend on the site of the lesion, its extent, its limits and size.
Surgery is indicated every time the sequellae associated with cutaneous scarring, or the excision of certain anatomical structures are mild in comparison with the benefits of the surgical t reatment, and when sclerotherapy is contra-indicated.
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