Complications thrombo-emboliques sur les nouveaux dispositifs d'accès veineux. Retour d'expérience sur une année au Centre Hospitalier d'Aurillac.
Thrombo-embolic complications of new venous access devices. Feedback from a year's experience at the Aurillac Hospital Centre.
Auteurs/Authors : Nourrisson-Fage C.., Avouac J..
Mots-clés : cathéters veineux périphériques longs, cathéters veineux centraux, Midline, abords vasculaires, thromboses veineuses périphériq
Résumé :
Introduction: De nouveaux types de cathéters sont apparus ces dernières années, permettant notamment un traitement intra-veineux prolongé.
Les cathéters veineux périphériques longs de type Midlines et PICC Lines (Peripherally Inserted Central Catheters), représentent une alternative intéressante aux cathéters veineux centraux. Ils sont une sorte « d’hybride » entre le cathéter périphérique et central.
Devant la recrudescence de leur utilisation, le Centre Hospitalier d’Aurillac s’est posé la question de savoir si leur taux de complications, notamment thrombo-emboliques, était conforme à ce qui était documenté dans la littérature.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective, observationnelle sur l’année 2019, analyse de tous les écho-doppler veineux du membre supérieur de 2019. Soit sur 130 examens faits, 111 dossiers analysés, en retirant les doublons (des examens de contrôle pour la plupart). Ont été recherchés :
– Les diagnostics de TVP (Thrombose veineuse Profonde) et de TVS (Thrombose veineuse superficielle)
– Et les différents types de dispositifs intra-veineux mis en place (voie veineuse périphérique (VVP), voie veineuse centrale (VVC), chambre implantable (CI), Midline et PICC Line).
– Puis il a été récupéré auprès du bloc opératoire le nombre de poses de PICC Lines et Midlines par an, soit 600 poses /an.
Summary :
Introduction: New types of catheters have appeared in recent years, allowing in particular prolonged intravenous treatment.
Long peripheral venous catheters of the Midlines and PICC Lines (Peripherally Inserted Central Catheters) type represent an interesting alternative to central venous catheters. They are a sort of “hybrid” between the peripheral and central catheter.
In view of the increase in their use, the Aurillac Hospital Centre wondered whether their complication rate, particularly thrombo-embolic, was in line with what had been documented in the literature.
Materials and methods: Retrospective, observational study over the year 2019, analysis of all venous Doppler ultrasound examinations of the upper limb in 2019. That is, out of 130 examinations performed, 111 records analyzed, removing duplicates (mostly control examinations).
We looked for:
– The diagnosis of DVT (Deep Vein Thrombosis) and SVT
(Superficial Vein Thrombosis)
– And the different types of intravenous devices in place
(peripheral venous line (PVL), central venous line (CVL), implantable chamber (IC), Midline and PICC Line).
– The number of PICC Line and Midline placements per year was then collected from the operating theatre, i.e., 600 placements per year. →
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