Phlébologie Annales Vasculaires    Société Française de Phlébologie
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Catalogue / article

2023, 78, 1, p.63-70

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Modalités thérapeutiques de l'anastomose de Giacomini.

Therapeutic modalities of the Giacomini anastomosis.

Auteurs/Authors : Zerrouk S., El Mehdi Triki M.

Mots-clés : Veine de Giacomini, GVS, Insuffisance veineuse

Keywords: Vein of Giacomini, GSV, Venous insufficiency

Résumé :

La veine de Giacomini est une anastomose veineuse entre la grande veine saphène (GVS) et la petite veine saphène (PVS). Elle s’étend de la PVS sur la face postérieure de la cuisse et se déplace médialement pour rejoindre la veine circonflexe postérieure de la cuisse avant de se drainer dans la GVS. L’identification de la VG incontinente ainsi que son schéma de reflux est crucial. En effet, un traitement axé seulement sur la GVS et la PVS, qui entraîne souvent l’ablation de veines saines, ne serait pas toujours efficace. Et d’autre part, la variabilité anatomique de la veine Giacomini et son exploration difficile et non consensuelle, induit le praticien à la méconnaître et sous-estimer son implication à l’origine des varices. Ainsi, on perçoit l’apparition d’autres méthodes thérapeutiques, fondées sur la connaissance de la physiopathologie singulière de l’insuffisance veineuse de l’anastomose Giacomini, d’autant plus que son siège distal, dans le compartiment saphénien, satellite du nerf fémoro-cutané postérieur de la cuisse, exige aussi d’autres contraintes thérapeutiques. Actuellement, on n’identifie pas de consensus thérapeutique clair de l’insuffisance veineuse relaté à l’insuffisance de Giacomini. Ainsi, nous avons choisi de revoir les différents articles qui traitent les indications thérapeutiques de l’insuffisance Giacomini, avec pour objectif identifier un diagramme simple, qui prend en considération, la singularité anatomique, hémodynamique et physiopathologique de cette veine

Summary :

Giacomini’s vein is a venous anastomosis between the great saphenous vein (GSV) and the small saphenous vein (SSV). It extends from the posterior aspect of the thigh and travels medially to join the posterior circumflex vein of the thigh before draining into the GVS. The identification of the incontinent GV and its reflux pattern is crucial. Indeed, treatment focused only on GVS and SSV, which often leads to the removal of healthy veins, would not always be effective. On the other hand, the anatomical variability of the Giacomini vein and its difficult and nonconsensual exploration leads the practitioner to misunderstand it and underestimate its involvement in the origin of varicose veins. Thus, we perceive the appearance of other therapeutic methods, based on the knowledge of the singular physiopathology of the venous insufficiency of the Giacomini anastomosis, all the more so as its distal location, in the saphenous compartment, satellite of the posterior femoral-cutaneous nerve of the thigh, also requires other therapeutic constraints. Currently, there is no clear therapeutic consensus on venous insufficiency related to Giacomini insufficiency. Thus, we have chosen to review the different articles that deal with the therapeutic indications of Giacomini insufficiency, with the objective of identifying a simple diagram, which takes into consideration the anatomical, hemodynamic and pathophysiological singularity of this vein

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