Phlébologie Annales Vasculaires    Société Française de Phlébologie
Contact Aide

Catalogue / article

2022, 75, 1, p.49-56

DOI Ajouter au panier Ajouter au panier

La chirurgie des varices et la « Récupération Améliorée Après Chirurgie » (RAAC).

Varicose Veins Surgery and "Enhanced Recovery After Surgery" (ERAS).

Auteurs/Authors : Dauphin E., Creton D.

Mots-clés : RAAS, Varices, Chirurgie ambulatoire, Anesthésie locale tumescente (ALT)

Keywords: ERAS, Varicose veins, Ambulatory surgery, Tumescent local anesthesia (TLA)

Résumé :

La Récupération ou Réhabilitation Améliorée Après Chirurgie (RAAC), a été initialement développée dans les années 1990. L’ensemble des mesures qui interviennent sur les 3 périodes pré-, per- et postopératoires doivent permettre une récupération améliorée et rapide du patient permettant une sortie anticipée. Afin de se mettre en conformité avec les principes du RAAC la chirurgie des
varices a dû évoluer. Cette évolution s’est faite spontanément et volontairement en réduisant l’importance, l’agressivité et l’étendue du geste chirurgicale sans perdre en efficacité. On ne doit plus faire aujourd’hui de crossectomie ni de stripping long. La suppression tronculaire s’effectue par technique endovasculaire et sclérothérapie peropératoire à la mousse. Dans notre expérience l’anesthésie locale par tumescence utilisant le bicarbonate isotonique à 1.4 % comme excipient permet
de faire 80 % des interventions sans prémédication ni sédation intraveineuse. Le patient peut alors quitter l’établissement immédiatement et éventuellement avec sa voiture particulière.

Summary :

« Enhanced Recovery After Surgery (ERAS), was initially developed in the 1990s. All the measures which cover the 3 pre-, intra- and postoperative periods must allow an improvedand rapid recovery of the patient allowing aearly exit. In order to comply with the principles of the ERAS, varicose vein surgery had to evolve. This evolution took place spontaneously and voluntarily by reducing the importance, aggressiveness and extent of the surgical procedurewithout losing effectiveness. Today flush ligation
or long stripping arenever carried out. Truncal suppression is performed by endovascular technique and intraoperative foam sclerotherapy. In our experience local tumescent anesthesiausing 1.4%isotonic bicarbonate as an excipient allows 80% of procedures to be performed without premedication or intravenous sedation. The patient can then leave the center immediately and possibly with his
private car.

COPYRIGHT
Aucun article ou résumé de ce site ne peut être reproduit sous forme d'imprimé, photocopie, microfilm ou par tout aute procédé sans l'autorisation expresse des auteurs et de l'éditeur.
No article or abstract of this website may be reproduced in the form of print, photocopy, microfilm or any other means without the express permission of authors and the editor.
Éditions Phlébologiques françaises.