Prise en charge de l'ulcère veineux de jambe par cyanoacrylate.
Management of venous leg ulcers with cyanoacrylate
Auteurs/Authors : Néaume N.
Mots-clés : Ulcères variqueux, Traitement endoveineux, Chirurgie ouverte, Colle cyanoacrylate, Traitement par colle échoguidé
Keywords: Varicose ulcers, Endovenous treatment, Open surgery, Cyanoacrylate glue, Ultrasound guided glue therapy
Résumé :
Les ulcères veineux des membres inférieurs constituent un problème majeur de santépublique dont la gestion doit être encore améliorée, notamment en termes de temps de guérison, de prévalence et de taux de récurrence.
Différentes directives existent dans le monde pour le traitement des ulcères veineux de jambe, ce qui entraîne une disparité dans leur prise en charge thérapeutique.
Les ulcères veineux de jambe peuvent être traités soit de manière conservatrice, médicale, chirurgicale ou par une combinaison des différents approches.
Les différents traitements opératoires ont pour but de supprimer le reflux veineux et l’hyperpression veineuse à l’origine des troubles trophiques.
Leur but est d’obtenir une cicatrisation durablede l’ulcère.
L’intérêt du traitement des ulcères par la colle cyanoacrylate est la possibilité d’occlure la grande veine saphène sur toute sa longueur, en s’affranchissant des complications neurologiques secondaires soit aux techniques thermiques endoveineuses (laser, radiofréquence) soit chirurgicales ouvertes. Elle permet aussi de traiter par ponction directe les éventuelles perforantes ou tributaires alimentant l’ulcère.
Summary :
Lower limb ulcers areamajor public health problem whose management needs to be further improved, particularly in terms of healing time, prevalence and recurrence rates.
Different guidelines exist worldwide for the treatment of venous leg ulcers, resulting in a disparity in the treatment of patients around the world.
Venous leg ulcers can be treated conservatively,medically, surgically or by a combination of approaches.
The various operative treatments aim to remove the venous refluxand venoushyperpressure that cause trophic disorders. Their aim is to achieve lasting healing of the ulcer.
The interest of treating ulcers with cyanoacrylate glue is the possibility of occluding the great saphenous vein along its entire length, avoiding the neurological complications secondary toendovenous (laser, radiofrequency) and open surgical techniques, as well as the possibility of treating any perforating or tributary veins feeding the ulcer by direct puncture.
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