Classification et Traitement de la thrombose induite par l'ablation thermique endoveineuse (Endothermal Heat-Induced Thrombosis [EHIT]). Recommandations de l'American Venous Forum (AVF) et de la Society for Vascular Surgery (SVS).
The American Venous Forum (AVF) and the Society for Vascular Surgery guidelines for the management of Endothermal Heat-Induced Thrombosis (EHIT).
Auteurs/Authors : Milimo R.
Résumé :
Ces recommandations sur la gestion de la thrombose induite par l’ablation thermique endoveineuse (Endothermal Heat-Induced Thrombosis [EHIT]) ont été proposées par l’American Venous Forum (AVF) et la Society for Vascular Surgery (SVS). Elles comprennent : la classification, les facteurs de risque, la prévention et le traitement de l’EHIT. Un des objectifs principaux de cette classification est d’homogénéiser la description de l’EHIT mais aussi de permettre une évaluation continue de l’EHIT en adéquation avec les dernières données de la littérature. Les classifications de Kabnick et de Lawrence sont maintenant regroupées dans une même classification de l’EHIT, celle de l’AVF. Ces recommandations codifient l’utilisation de l’écho-Doppler pour le diagnostic de l’EHIT. L’évaluation des facteurs de risque et les méthodes de prévention telles que la prophylaxie mécanique ou chimique, la distance d’ablation, sont discutées. Les recommandations de
traitement ont été adaptées aux différents stades de la classification EHIT AVF (stade I, II, III et IV). Il est fait référence à la surveillance simple, l’utilisation des antiagrégants plaquettaires ou les anticoagulants, selon
les indications. Enfin, la gestion de l’EHIT distingue la grande veine saphène et la petite veine saphène.
Summary :
The American Venous Forum (AVF) and the Society for Vascular Surgery set forth these guidelines for the
management of Endothermal Heat-Induced Thrombosis (EHIT).
The guidelines are divided into the following categories: classification of EHIT, risk factors and prevention, and treatment of EHIT.
The novel classification system affords standardization in reporting but also allows continued combined evaluation with the current body of literature.
The Kabnick and Lawrence classification systems are now combined into the AVF EHIT classification system.
Recommendations codify the use of duplex ultrasound for the diagnosis of EHIT.
Risk factor assessments and methods of prevention including mechanical prophylaxis, chemical prophylaxis,
and ablation distance are discussed.
Treatment guidelines are tailored to the AVF EHIT class (i.e., I, II, III, IV). Reference is made to the use of surveillance, antiplatelet therapy, and anticoagulants as deemed indicated Last, EHIT management as it relates to the great and small saphenous veins is discussed.
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