Ulcère veineux : Quelles nouveautés depuis les recommandations de la HAS de 2010 ?
Venous ulcer: What's new since the 2010 HAS recommendations?
Auteurs/Authors : Quéré I.
Résumé :
L’ulcère veineux de jambe (UVJ) actif est défini, comme une plaie de jambe qui n’a pas cicatrisé depuis plus de six semaines et pour laquelle il n’y a pas d’atteinte artérielle [1, 2]. Bien que l’UVJ n’engage pas le pronostic vital, néanmoins, il s’agit bien d’une pathologie qui impacte sérieusement la qualité de vie des patients et a un coût économique conséquent.
La Haute Autorité de Santé, recommande le bandage multitype dans le traitement de l’UVJ depuis 2010, cependant plusieurs travaux ont été publiés depuis ces recommandations.
Ceci est une revue de la littérature sur les publications les plus récentes dans le traitement de l’UVJ et qui confirme le rôle du bandage multicouche. Le bandage multicouche élastique mixte est comparable à celui de bandes uniquement à allongement court en termes de taux de guérison ou de durée de guérison.
En ce qui concerne les systèmes de compression commercialisés, ils combinent différents matériaux, technique de pose, nombre de couches et pourcentage d’allongement, mais semblent donner des résultats cliniques similaires, à l’exception du nouveau système a deux bandes lavables, BIFLEX SHORT®, qui a prouvé sa supériorité au système PROFORE® en termes de taux de cicatrisation, confort du patient et d’économie de santé.
Summary :
An active venous leg ulcer is defined as a leg wound which has not healed for more than six weeks, and for which there is no arterial involvement. Although not life threatening, venous leg ulcers (VLU) result in significantly impaired quality of life and is a burden condition.
The French Health Authorities guidelines for vascular condition management, published in 2010, recommends a multitype bandage but several trials where published since the release of these guidelines.
This is a literature review on the most recent publications in venous ulcer management confirming the role of multicomponent bandage in VLU management, that mixed elastic multilayer bandage (with long stretch component) is comparable to short stretch multilayer one, in terms of healing rate or healing duration.
Regarding the commercialized compression systems, they combine different material, applying technic, number of layers and elasticity characteristics but seems to provide similar clinical outcomes, exception for the new double layer washable BIFLEX SHORT® system which is superior to PROFORE® in terms of healing rate, patient comfort and cost-effective.
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Éditions Phlébologiques françaises.