Place actuelle des médicaments veino-actifs dans le traitement des affections veineuses chroniques
Update on the place of venoactive drugs in the treatment of chronic venous disorders
Auteurs/Authors : Gobin J.P., Ramelet A.A.
Mots-clés : Affection veineuse chronique, Médicaments veinoactifs, CEAP
Keywords: Chronic venous disease, Venoactive drugs, CEAP
Résumé :
Les affections veineuses chroniques (AVChs) peuvent être liées à des anomalies primitives de la paroi et des valvules veineuses. Elles peuvent également être dues à des anomalies secondaires à une thrombose veineuse profonde antérieure, à l’origine d’un reflux et/ou d’une obstruction. La prise en charge thérapeutique des AVChs s’appuie principalement sur 3 modalités : la compression élastique, les interventions radicales directes sur les veines incontinentes et le traitement pharmacologique par des médicaments veino-actifs. La majorité des médicaments veino-actifs sont extraits de plantes puis purifiés ; ce sont des α-benzopyrones, des flavonoïdes (γ-benzopyrones), des saponines, des anthocyanosides et des proanthocyanidines. Il existe également des médicaments veino-actifs synthétiques, tel que le dobésilate de calcium, membre de la famille des hydroquinones. Cet article vise à faire le point sur le mécanisme d’action et l’efficacité clinique des principaux médicaments veino-actifs dans la prise en charge des AVChs, en s’intéressant davantage à une vision globale de cette classe de médicaments qu’aux propriétés des différentes préparations.
Summary :
Chronic venous disorders (CVD) can be due to primary abnormalities of the venous wall and valves. They can also result from abnormalities secondary to a deep venous thrombosis resulting in a reflux and/or an obstruction. Management of CVD is based mainly on 3 methods of treatment: elastic compression, direct radical intervention on the incompetent veins and pharmacological therapy with venoactive drugs. Most venoactive drugs are extracted from purified plants : α-benzopyrones, flavonoids (γ- benzopyrones), saponins, anthocyanosides and proanthocyanidines. There are also synthetic venoactive drugs such as Ca dobesilate which is a hydroxyquinone. This paper reviews the mechanisms of action and the clinical effectiveness of the main venoactive drugs in the management of CVD and concentrates more on a global view of this class of medication than on the characteristics of the different preparations.
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