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Auteurs / Authors Titre et mots clés / Title and keywords  

n° 3
Septembre 2017

Allaert F.-A.
Rastel D.
Graissaguel A.
Sion D.
Hamel-Desnos C.
 

Élaboration et évaluation des propriétés psychométriques d’un auto-questionnaire d’adhésion des patients à la compression élastique.

 

Development and validation of the psychometric properties of a self-reported questionnaire assessing adherence to the wearing of elastic compression stockings.

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Résumé :

Objectif
Créer un court auto-questionnaire mesurant l’adhésion des patients au port de bas de compression élastique et valider ses propriétés psychométriques : acceptabilité, fiabilité test-retest, cohérence interne et validité externe.

Méthodes
Après avoir :
– fait une revue exhaustive de la littérature,
– identifié les éléments du questionnaire au travers d’entretiens avec les patients,
– avoir réduit et sélectionné les questions en utilisant des méthodes statistiques telles que la rotation« Varimed »,
– et évalué sa reproductibilité,

Le questionnaire doit être rempli par un échantillon de patients :
– pour évaluer sa cohérence interne en utilisant le test alpha de Cronbach,
– et pour déterminer sa validité externe par rapport à l’enregistrement électronique du port de la compression élastique à l’aide de capteurs thermiques électroniques.

Le seuil d’adhérence a ensuite été en déterminé en utilisant l’analyse de ROC pour déterminer sa sensibilité et sa spécificité
Résultats
L’étude comprenait 79 patients de 54,5 ± 14,7 ans.
– Les capteurs électroniques thermiques ont été utilisés pour déterminer la durée réelle du port de la compression élastique et lors des 28 jours de l’étude, la compression a été utilisée de manière efficace pendant 22 jours.
– Cela correspond àun indice d’adhésion moyen de 80% ; et 74,7% des patients avaient un bon niveau d’adhésion défini par un indice de d’adhésion ≥ 70%.
– Les méthodes mathématiques ont permis de réduire le nombre de questions du questionnaire initial de 22 questions à 5 questions évaluées de 0 à 4.
– La cohérence interne de cet auto-questionnaire de 5 items est bonne, avec un coefficient alpha de Cronbach de 0,7.
– Sa validité externe est satisfaisante avec une corrélation de – 0.4 (p : 0.0003) avec l’indice d’adhésion.
– L’analyse de la courbe ROC montre que les valeurs du score ≤ 3 correspondent à une bonne conformité à la compression élastique, tandis que les valeurs du score > 3 correspondent à une mauvaise conformité, à une sensibilité de 88,1 % et à une spécificité de 63,1 %.
Conclusion
Le score d’adhésion appelé « Adhesig » combine les caractéristiques psychométriques nécessaires pour
assurer sa validité pour la détection de patients « mal conformes » au port de compression élastique.
Son petit nombre de questions et son seuil de détection orienté vers la sensibilité, tout en ayant une bonne spécificité, en font un outil approprié pour ce dépistage de la mauvaise conformité de la compression dans la pratique quotidienne.

Summary :

Objective
To create a short self-questionnaire measuring patients’ adherence to the wearing of elastic compression stockings and to validate its psychometric properties : acceptability, test-retest reliability, internal consistency and external validity.
Methods
After :
– an exhaustive review of the existing peer-reviewed literature,
– identifying the questionnaire items through patient interviews,
– reducing and selecting the questions by the use of statistical methods such as “Varimed” rotation,
– and having evaluate its reliability,
The questionnaire has to be filled out by a sample of patients to :
– evaluate its internal consistency using Cronbach’s alpha test,
– and its external validity by comparison to the electronic record of the wearing of the elastic compression using electronic thermic captors.

Then the study defined the adherence threshold using ROC analysis to determine its sensitivity and specificity
Results
The study included 79 patients 54.5 ± 14.7 years old.
– The thermic electronic sensors were used to determine the real duration of thewearing of the elastic compression and on the 28 days of the study, the compression was effectively worn 22 days.
– It corresponds to :
– an average compliance index of 80 %,

– and 74.7% of the patients had a good compliance level, defined by a compliance index ≥ 70%.
– The mathematical methods obtained a reduction of the number of questions of the initial questionnaire from 22 to 5, rated from 0 to 4.
– The internal consistencyof this 5 item self-questionnaire, is good with a Cronbach Alpha coefficient of 0.7.
– Its external validity is satisfactory with a correlation of - 0.4 (p : 0.0003) with the compliance index.
– The analysis of the ROC curve shows that values of the score ≤ 3 correspond to a good compliance to the elastic compression, while values > 3 correspond to poor compliance with a sensitivity of 88.1 % and a specificity of 63.1 %.
Conclusion
The adherence score called “Adhesig” combines the psychometric characteristics necessary to ensure its
validity for the detection of patients poorly compliant to the wearing of elastic compression.
Its small number of questions and its detection threshold orientated toward sensitivity while having a good specificity make it a suitable tool for this screening of poor compression compliance in everyday practice.


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