Correction du reflux veineux profond dans l'insuffisance veineuse chronique : quand et comment ?
Deep venous reflux correction in chronic venous insufficiency: when and how?
Auteurs/Authors : Maleti O.
Mots-clés : Chirurgie veineuse profonde, Insuffisance veineuse chronique, Stenting veineuse, Valvuloplastie, Neovalve
Keywords: Deep venous surgery, Venous chronic insufficiency, Venous stenting, Valvuloplasty, Neovalve
Résumé :
L’efficacité des interventions chirurgicales dans le traitement des pathologies du système veineux profond n’est pas encore clairement établie.
Nous ne disposons pas à ce jour d’études de forte puissance et les indications de ce traitement reposent sur l’expérience et les publications de quelques centres spécialisés. Cependant, le traitement des pathologies du système veineux profond suscite un intérêt indiscutable lié aux résultats fournis par l’utilisation de nouvelles techniques qui améliorent les patients qui présentent une insuffisance veineuse chronique sévère.
Ces nouvelles techniques traitent l’obstruction et le reflux. Le protocole diagnostique inclut des investigations variées dont le but est de planifier une stratégie interventionnelle précise et spécifique. Les interventions se déclinent en chirurgie à ciel ouvert et procédures endoveineuses, celles-ci étant réalisées à titre isolé ou en association. Les malades qui présentent une insuffisance veineuse chronique, chez lesquels le traitement conservateur ou celui de l’insuffisance superficielle s’est traduit par un échec, peuvent bénéficier de ces nouvelles techniques opératoires.
Elles sont efficaces et sûres : leur but est de limiter l’évolution inéluctable vers les stades les plus sévères de l’insuffisance veineuse chronique.
Summary :
The exact role played by surgical procedures in treating deep venous pathologies is not yet well established.
Actually, no wide-ranging studies in this field exist, and clinical experience is based on the work of only a few centres around the world.
However, increased attention is being devoted to deep venous system treatment, largely due to the introduction of procedures, which prove effective in bringing relief to patients with severe chronic venous insufficiency.
The new procedures address proximal obstruction and reflux.
A diagnostic protocol, based on multiple investigations, has been designed to plan a treatment strategy.
The latter involves endovascular and open surgery techniques, applied either separately or in association
Patients with chronic venous insufficiency, in whom the treatment of superficial system incompetence failed, and who did not respond to conservative treatment, can now take advantage of deep venous procedures.
Deep venous procedures are safe and effective: their purpose is to prevent further progress of the pathology towards severe-stage of chronic venous insufficiency.
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