La pompe veineuse plantaire : Anatomie et hypothèses physiologiques
The plantar venous pump : anatomy and physiological hypotheses
Auteurs/Authors : Uhl J.F., Bertier C., Prevoteau C., Gillot C.
Mots-clés : Anatomie du pied, Pompe veineuse, Veines plantaires
Keywords: Foot anatomy, Venous pump, Plantar veins
Résumé :
Une étude anatomique des veines du pied menée chez 150 sujets non embaumés avec injection de latex puis dissection, nous a permis d’affirmer que la conception de la semelle veineuse plantaire décrite par Lejars, est erronée. La véritable pompe veineuse plantaire est profonde, intermusculaire, constituée par les veines plantaires. La semelle veineuse plantaire (dite de Bourceret) est en réalité un fin réseau, et sa dilatation (Lejars) est un fait pathologique, conséquence d’une stase veineuse distale majeure. Le réservoir sanguin, mobilisé par la compression manuelle de la plante du pied et vidangé lors de l’appui du pied sur le sol à la marche, correspond bien aux veines plantaires. Son éjection rapide est responsable du pic de flux observé au doppler dans les veines tibiales postérieures. Ces données anatomiques expliquent l’importance de conserver ou de rétablir une statique normale du pied chez le patient insuffisant veineux chronique : la pompe veineuse du pied est en effet la première étape du retour veineux du membre inférieur à la marche. Le relais est ensuite pris par la pompe du mollet assurée par la contraction du muscle soléaire puis des jumeaux.
Summary :
The plantar venous pump : anatomy and physiologiques hypothesis An anatomical study of 200 foots injected with latex demonstrates that the concept of the plantar sole of Lejars is wrong: the true plantar pump is composed by the plantar veins, located deeply between the plantar muscles and compressed during the weight-bearing phase of the walk. The normal venous sole (of Bourceret) is a thin network and its dilatation (Lejars) is a pathological state, ascribed to a severe distal venous stasis. The blood reservoir moved up by a plantar compression either by manual or during the support phase at each step is truly located along the plantar veins. This is the reason why, for CVI patients, it is so important to make sure that the static of the foot is normal. In fact, the foot pump is the first step of the venous return during walk, just before the calf pump.
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