Les veines très dilatées peuvent-elles être traitées efficacement par ablation thermique au laser ?
Can severely dilated veins be treated efficiently by endovenous laser ablation?
Auteurs/Authors : Bouayed M.N., Bachaoui Y., Moro N., Bouziane L.A., Bouzidi M., Bouayed L., Gérard J.L.
Mots-clés : Varices, Dilatation, Jonction saphéno-fémorale, Laser endoveineux, Recanalisation
Keywords: Varicose veins, Dilatation, Sapheno-femoral junction, Endovenous laser, Recanalization
Résumé :
Le laser endoveineux est actuellement un mode de traitement courant des varices des membres inférieurs.
C’est une technique peu invasive, efficace, donnant peu de complications, le plus souvent mineures. Les veines saphènes très dilatées sont par contre souvent exclues de cette technique par crainte des échecs.
Nous rapportons une série de 67 patients qui avaient des veines très dilatées et des varices importantes, parfois historiques et traitées par le laser endoveineux.
Il a été obtenu 34 crosses oblitérées, 30 crosses perméables mais continentes, 3 crosses largement refluantes et 6 cas de recanalisation tronculaire, soit un taux de 91 % d’occlusions tronculaires avec un aspect fibreux à l’échographie à 9 mois fibreuses à 9 mois.
Les complications ont été légères, disparaissant presque totalement au bout de quelques semaines. 90 % des patients ont été satisfaits du traitement par laser endoveineux.
Summary :
Endovenous laser ablation is a mode of treatment frequently used today for varicose veins in the lower limbs.
It is only mildly invasive, (is) effective, and gives rise to few, generally minor, complications. However, severely dilated saphenous veins are generally not treated in this way due to the fear of failure.
We report on a series of 67 patients with highly dilated veins and severe, sometimes long-standing, varicosity treated by endovenous laser.
Obliteration of the great saphenous vein was obtained in 34 cases, in 30 cases the vein was patent but competent, there were 5 cases of severe reflux and 6 of recanalization, i.e. a truncal occlusion rate of 91% with a fibrous appearance on ultrasound at 9 months.
Complications were mild and almost all disappeared after a few weeks. 90 % of patients were satisfied with their endovenous laser treatment.
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