Expérience sur 3 ans de pratique de laser endoveineux (LEV).
3 years experience in practice of endovenous laser (EVL).
Auteurs/Authors : Skiba H., Chapelon B.
Mots-clés : Laser endoveineux, Incontinence veineuse, Grande veine saphène, Petite veine saphène, Résultats
Keywords: Endovenous laser, Vein incontinence, Great saphenous vein, Small saphenous vein, Results
Résumé :
Le traitement standard réalisé antérieurement pour les varices dont l’origine est une incontinence de la veine grande saphène (VGS) ou de la veine petite saphène (VPS) était la crossectomie et le stripping. Depuis dix ans environ, plusieurs avancées dans le traitement de la maladie veineuse ont fait leur apparition, incluant les traitements endoveineux tels que la radiofréquence, le laser, la vapeur, et l’écho-sclérose mousse.
Ces techniques modernes visent à procéder à des actes moins invasifs et moins douloureux et qui peuvent être pratiqués en ambulatoire. Elles sont associées à un rétablissement plus rapide et moins de complications, avec une efficacité semblable aux traitements chirurgicaux traditionnels.
L’ablation par laser endoveineux (LEV) peut et a été effectué en utilisant différentes longueurs d’onde de laser (810, 940, 980, 1 064, 1470 et 1500 nanomètres par exemple). La procédure est associée à une bonne sécurité surtout une excellente efficacité.
Depuis 2011 au CH de Paray-le-Monial, le LEV est utilisé de façon standardisée. Nous avons voulu, dans cette étude, apporter une expérience et un recul à 3 ans de cette procédure.
Cette étude montre un très faible taux d’échec, avec une persistance d’un bon résultat chez près de 97,3 % des patients traités à 3 ans. Ces résultats sont donc semblables à ceux de la littérature.
Par ailleurs, les résultats se rapprochent de ceux de la chirurgie conventionnelle, tout en diminuant à court et moyen terme la fréquence des complications, immobilisation et arrêt de travail.
Le laser endoveineux est une technique sûre et efficace.
Les données rassemblées par ce registre permettent de conclure que les troncs incontinents des VGS, VPS et SAAC peuvent être traités effectivement par la technique d’ablation thermique par LEV.
Summary :
The standard treatment for varicose veins previously realized, whose origin is incontinence of the great saphenous vein (VGS) or the small saphenous vein (VPS), was the ligation and stripping. Since about ten years several advances in the treatment of venous disease have emerged, including treatments such as endovenous radiofrequency, laser, vapor, and the echosclerosis foam.
These modern techniques are intended to carry out acts less invasive and less painful and can be performed as an outpatient. They are associated with faster recovery and fewer complications, with an efficiency similar to traditional surgical treatments.
Endovenous laser ablation (LEV) and may have been performed using different laser wavelengths (810, 940, 980, 1064, 1470 and 1500 nanometers, for example). The procedure is associated with a good safety especially excellent efficiency.
Since 2011 Paray-le-Monial Hospital, LEV is used in a standardized way. We wanted this study, bring experience and a decline in 3 years this procedure.
This study shows a very low failure rate, with persistence of a good result in approximately 97.3 % of patients at 3 years. These results are similar to those in the literature. Moreover, the results are similar to those of conventional surgery, while reducing the short and medium term the frequency of complications, immobilization and stop activity.
Endovenous laser is a safe and effective technique.
Data collected by the registry to conclude that incontinent trunks of VGS, VPS and SAAC can be treated effectively by the technique of thermal ablation LEV.
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