Aireflux, l'aire du reflux de la première seconde.
Aireflux, the area under the reflux curve during the first second.
Auteurs/Authors : Crebassa V., Zimmerman E., Desroches M., Gachet G., Allaert F.-A.
Mots-clés : Reflux, Théorie descendante, Théorie ascendante, Sclérosant
Keywords: Reflux, Descending theory, Ascending theory, Sclerosing agent
Résumé :
La compréhension de l’hémodynamique des varices est en évolution et s’affrontent toujours théorie ascendante et descendante.
Notre objectif est d’analyser l’aire sous la courbe du reflux lors de la première seconde, « l’Aireflux », nouvel outil diagnostic permettant de les différencier pour faciliter nos orientations thérapeutiques.
L’étude prospective multicentrique réalisée de mai à août 2013 a permis d’enregistrer les mesures de la vitesse maximale du reflux et de l’aire du reflux lors de la première seconde en 5 points au niveau de la GVS, ainsi que dans la veine tributaire principale.
L’évolution de l’aire sous la courbe du reflux le long de la GVS a été ainsi étudiée.
On note une répartition équilibrée entre les patients dont la vitesse augmente en descendant le long de la GVS : 51,5 % (« théorie aspirative ») et ceux dont la vitesse diminue : 48,5 % (« théorie de pesanteur »).
L’analyse de l’aire sous la courbe en centimètre carré et en pixels montre les mêmes résultats avec 43,33 % des patients dont l’aire augmente et 56,7 % dont l’aire diminue en descendant le long de la GVS (p = 0,00001).
Notre étude démontre que les deux théories existent.
L’aire sous la courbe est caractérisée par le son du reflux, outil simple pour nous orienter vers le type hémodynamique de reflux et nous oriente vers l’origine du reflux.
Le son nous permet donc des traitements ciblés sur l’origine du reflux limitant le volume de rinçage du produit sclérosant utilisé et permettant une amélioration du temps de contact, une meilleure efficacité tout en diminuant la concentration pour atteindre notre PPDE (plus petite dose efficace de sclérosant).
Summary :
The comprehension of hemodynamics varicose veins is evolving and confront ascending and descending theory.
Our objective is to analyze the area under the curve of reflux in the first second, the Aireflux, new diagnostic tool to differentiate them and to facilitate our therapeutic orientations.
The prospective multicenter study conducted from May to August 2013 enabled measurements of the maximum speed of reflux and reflux area in the first second by 5 points in the GSV and in the main tributary.
The evolution of the area under reflux curve along the GSV was well studied.
There is a balanced distribution of patients with increasing speed descending along the GVS: 51.5 % and those whose speed decreases: 48.5 %.
The analysis of the area under the curve and inch pixel shows the same results with 43.33 % of patients whose area increases, and 56.7 % whose area decreases down along the GVS (p = 0.00001).
Our study demonstrates that both theories exist.
The area under the curve is characterized by the sound of reflux, simple tool to guide us to the hemodynamic type of reflux and orients us towards the origin of reflux.
The sound allows us focused treatment on the origin of the product reflux limiting rinsing volume of the sclerosant and providing increased contact time, improved efficiency while reducing the concentration to reach our PPDE (lowest effective amount of sclerosant).
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