Importance du motif de consultation en phlébologie et attention à l'arbre qui cache la forêt !
Importance of the reason for consultation in phlebology : be careful to the tree which hides the forest !
Auteurs/Authors : Uhl J.F., Cornu-Thenard A., Antignani P.L., Le Floch E.
Mots-clés : Motif de consultation, Conduite à tenir, Résultat du traitement, Qualité de vie
Keywords: Reason for consultation, Decision, Result of the treatment, Quality of life
Résumé :
Dans les dossiers médicaux, en particulier en Phlébologie, le motif de la consultation est souvent absent ! En fait, il est essentiel à faire préciser et à écrire, ne serait-ce que pour guider la consultation elle-même, et son rôle est capital car il conditionne la satisfaction du résultat thérapeutique noté par le patient.
60 angio-phlébologues européens ont utilisé le dossier phlébologique informatisé DMPE-CVR et saisi les motifs de consultation de 1 245 patients. Ces motifs ont été analysés et servent de base à nos réflexions.
Le patient veineux standard correspond le plus souvent à une femme de la cinquantaine, qui consulte à part égale pour des symptômes, des problèmes esthétiques ou des veines variqueuses. Avec l'expérience, on s'aperçoit qu'il est nécessaire de pousser l'interrogatoire plus avant, afin de découvrir ce qui n'était pas exprimé en première intention.
L'orientation plus précise des différents temps de la consultation, la détermination logique de la conduite à tenir avec le patient et les explications détaillées sur le but et les complications du traitement sont les conséquences d'un interrogatoire bien mené.
En conclusion, il nous apparaît capital de préciser le motif de consultation et l'attente du patient pour améliorer son taux de satisfaction. Une information détaillée écrite fait partie de nos obligations, remise au patient sous la forme d'un consentement éclairé avant toute procédure thérapeutique.
Summary :
In the medical files, the reason for consultation is often missing! In fact, it is crucial to define it precisely because it is the main guideline for the consultation itself. This reason is an important point to enable a good appreciation of the therapeutic result.
60 European phlebologists have used the computerized file CVR (formerly named EPF), to study the reason for consultation, signs and symptoms of 1 245 patients.
The « average venous patient » is a woman of 50, consulting equally for symptoms, cosmetic concern or varicose veins. In daily practice, it is often necessary to carefully search a secondary reason.
If the story is well argued the consultation timing would be better planned. In the same idea, the logical way for the treatment, explanations on goal and therapy complications would be better done.
In conclusion, it is crucial to assess the reason for consultation and what the patient is waiting for to improve our therapeutic results. It is mandatory to provide detailed informations to the patient, given as a well-informed consent before any therapeutic procedure.
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Éditions Phlébologiques françaises.