Insuffisance veineuse profonde secondaire à la surcharge de volume sanguin.
Deep venous insufficiency secondary to blood volume overload.
Auteurs/Authors : Ferrara F., Bernbach H.R.
Mots-clés : Insuffisance valvulaire veineuse, Insuffisance veineuse chronique, Reflux veineux, Syndrome post- thrombotique
Keywords: Venous valvular insufficiency, Venous chronic insufficiency, Venous reflux, Post-thrombotic syndrome
Résumé :
Introduction : Un reflux dans les veines profondes peut
être secondaire à la surcharge hémodynamique engendrée
par des varices primitives associées à un reflux long de la
grande veine saphène (GVS). Cette condition a été
étudiée dans un précédent travail et nommée Insuffisance
veineuse Profonde par Surcharge (de volume sanguin) ou
IPS.
Objectif : L’objectif de notre travail a été d’évaluer
l’efficacité de la sclérothérapie de la GVS dans la
régression de l’IPS.
Matériaux et méthodes : Dans un collectif de 1 000 troncs
GVS refluants, 110 patients avec IPS ont été sélectionnés
et traités par sclérothérapie, selon la technique de Sigg.
Tous les patients étaient classés : C (3 à 6) ; Ep ; A s (2 à 3)
d (13 à 16) ; Pr.
Résultats : Dans 50 cas (groupe A), le reflux profond a
disparu dans un laps de temps variant entre 2 et
10 semaines ; il persistait dans 60 cas (groupe B).
L’incidence des récidives de varices a été plus importante
dans le groupe B (IPS persistante) que dans le groupe A
(IPS réversible), tant aux niveaux clinique qu’infraclinique.
Conclusions : Les varices primitives peuvent être
associées à des reflux veineux profonds. Ces reflux sont
responsables des complications hémodynamiques des
patients classés de C3 à C6. Ils peuvent régresser, après
sclérothérapie des varices, si la fibrose n’a pas atteint le
lit valvulaire qui a été longtemps dilaté.
Summary :
Introduction : A deep venous reflux can be the
consequence of a haemodynamic overload. This can be
caused by primary varices associated with a long reflux in
the GSV. This condition has been previously studied and
called Deep Venous Insufficiency by Overload (of blood
volume) or DVIO.
Aim : The aim of this study was to evaluate the effectiveness
of compression sclerotherapy in diminishing DVIO.
Materials and methods : In a group of 1000 GSVs with
saphenofemoral reflux, compression sclerotherapy (Sigg
techniques) was carried out in 110 cases of DVIO. All the
limbs were classified as C (3 → 6) ; Ep ; A s (2 → 3)
d (13 → 16) ; Pr [CEAP classification].
Results : In 50 patients (group A) the deep reflux
disappeared within 2 to 10 weeks. The reflux persisted in
60 patients (group B). The number of recurrences was
higher in group B (persistent DVIO) than in group A
(reversible DVIO) ; this was true clinical ly and
subclinically.
Conclusions : Primary varicose veins can be associated
wi th a deep reflux. This reflux is the cause of
haemodynamic complications in class C3-C6 patients.
This reflux can be improved by sclerotherapy, of the
varices provided the valves have not become fibrosed
after the prolonged dilatation.
COPYRIGHT
Aucun article ou résumé de ce site ne peut être reproduit sous forme d'imprimé, photocopie, microfilm ou par tout aute procédé sans l'autorisation expresse des auteurs et de l'éditeur.
No article or abstract of this website may be reproduced in the form of print, photocopy, microfilm or any other means without the express permission of authors and the editor.
Éditions Phlébologiques françaises.