Les voies de dérivation du système cave inférieur
Collateral channels of the inferior caval system
Auteurs/Authors : Uhl J.F., Gillot C.
Mots-clés : Veine cave, Veines azygos, Plexus veineux vertébraux, Anatomie, Système veineux
Keywords: Vena cava, Azygos veins, Vertebral venous plexus, Anatomy, Venous system
Résumé :
L'étude anatomique de la veine cave inférieure et de ses branches montre la complexité des anastomoses pelviennes et vertébrales, ce qui permet de mieux comprendre les voies de dérivation qui apparaissent en cas d'obstruction cave et leurs conséquences cliniques.
Ces anastomoses sont d'une part longitudinales par le système azygos, les veines lombo-ovariennes, lombaires ascendantes et surtout par les plexus veineux vertébraux qui jouent un rôle essentiel de tampon et de réservoir de la circulation de retour.
Elles sont d'autre part transversales par les veines viscérales pelviennes, les veines sacrées latérales, le plexus rétro-pubien et les communications des foramen vertébraux à chaque étage métamérique.
La dilatation des collatérales vicariantes peut être responsable de divers syndromes de compression, notamment de la moelle et des racines nerveuses au niveau des trous de conjugaison, ou encore de sciatalgies lors des thrombophlébites pelviennes avec atteinte des veines sacrées latérales.
Summary :
Anatomical study of the inferior vena cava shows the complexity of this network and particularly of its pelvic and vertebral tributaries which explains the complexity of the collateral plexus which develops in vena caval obstruction and its clinical consequences. On the one hand, these collateral channels run longitudinally via the azygos system, the lumbo-ovarian and ascending lumbar veins and via the vertebral venous plexuses (VVP) which play an important role of buffer and reservoir of venous blood ; on the other hand, collaterals also run transversally via the pelvic tributaries, the lateral sacral veins and the communicating veins of the VVP at each metameric level. The dilatation of this compensatory network may be responsible for radicular or medullary compression syndromes.
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