2ème partie : Anatomie
Auteurs/Authors : Cavezzi A., Labropoulos N., Partsch H., Ricci S., Caggiati A., Myers K., Nicolaides A., Coleridge Smith P.
Mots-clés : Document de consensus, Echo-Doppler, Anatomie du système veineux, Maladie veineuse chronique
Keywords: Consensus document, Echo-Doppler, Venous system anatomy, Chronic venous disorders
Résumé :
Objectifs : L'examen écho-Doppler est devenu l'examen de référence pour évaluer la morphologie et l'hémodynamique des veines des membres inférieurs. Cet article rend compte d'un projet mené par l'Union Internationale de Phlébologie (UIP). Le but était d'aboutir à un consensus d'experts internationaux sur la méthodologie à utiliser pour évaluer, grâce à l'imagerie par ultrasons, l'anatomie des veines superficielles et des perforantes des membres inférieurs.
But : Document de consensus issu d'une conférence de consensus.
Méthodes : Les auteurs ont réalisé une étude systématique de toute la littérature déjà publiée sur l'anatomie duplex des veines superficielles et des perforantes des membres inférieurs. Puis ils invitèrent un groupe d'experts choisis parmi un large éventail de pays à participer à ce projet. Chaque participant pouvait avoir accès, via le site internet de l'UIP, aux présentations électroniques des auteurs et des experts (textes et images). Les auteurs rédigèrent une ébauche qui devait servir de base aux discussions lors de la réunion de l'UIP à San Diego, USA, en août 2003. A l'issue de cette réunion, tous les participants reçurent un texte révisé et les commentaires qui s'en suivirent furent transmis aux auteurs puis ajoutés aux versions suivantes du texte. Finalement, la version définitive du texte fut approuvée par tous les participants.
Résultats : Les experts ont fait des recommandations précises concernant les méthodes à utiliser pour l'examen écho-Doppler ainsi que sur l'interprétation des images et des mesures obtenues. Ce document fournit une méthodologie précise pour évaluer l'anatomie des veines superficielles et des perforantes des membres inférieurs.
Conclusions : Les auteurs, ainsi qu'un groupe important d'experts, se sont mis d'accord sur une méthodologie pour l'examen écho-Doppler du système veineux des membres inférieurs ; cette méthodologie se réfère précisément à l'anatomie des veines superficielles principales et des veines perforantes des membres inférieurs chez des sujets sains et chez des sujets variqueux.
Summary :
Aim : Duplex ultrasonography has become the standard of reference in the assessment of the morphology and haemodynamics of the lower limb veins. This paper reports a project conducted by the Union Internationale de Phlébologie (UIP) the aim of which was to obtain the consensus of international experts on the methodology to use in the assessment by ultrasound imaging of the superficial and perforating veins of the lower limbs.
Design : A consensus document resulting from a consensus conference.
Methodology : The authors carried out a systematic study of all publications on the duplex anatomy of the superficial and perforating veins of the lower limbs. They then invited a group of experts chosen from a broad spectrum of countries to participate in this project. Through the UIP website each participant had access to the electronic presentations of the authors and of the experts (texts and illustrations). The authors prepared a draft document which formed the basis of the discussions during the meeting of the UIP in San Diego, USA in August 2003. After this meeting all the participants received a revised document and all the comments which resulted were forwarded to the authors and added to subsequent versions of the document. The final version was approved by all the participants.
Results : The authors have made detailed recommendations on the methods to be used in duplex ultrasonography as well as on the interpretation of the images and measurements obtained. This document provides a detailed methodology of the anatomical assessment of the superficial and perforating veins of the lower limbs.
Conclusions : The authors together with a large group of experts have agreed on a methodology for the Doppler ultrasound examination of the venous system of the lower limbs. This methodology refers specifically to the anatomy of the main superficial veins and of the perforating veins of the lower limbs in healthy and varicose subjects.
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