Evaluation de la douleur lors du traitement endoveineux des troncs saphéniens par injection de mousse sclérosante.
Evaluation of pain during treatment of saphenous veins by foam injection under ultrasound.
Auteurs/Authors : Fougerouse D., Guedes J.M., Lecocq J.M., Vidal C.
Mots-clés : Douleur, Mousse, Echo-sclérothérapie, Veines saphènes
Keywords: Pain, Foam, Echosclerotherapy, Saphenous vein
Résumé :
Objectifs : Évaluer la douleur ressentie lors du traitement par injection de mousse sclérosante des grandes ou petites saphènes et mettre en évidence s’il existe des facteurs qui peuvent influencer cette douleur.
Matériel et méthodes : 321 petites et grandes saphènes ont été traitées par injection de mousse sclérosante sous échographie. Les paramètres concernant le patient, la veine et le traitement sont enregistrés. La douleur, selon l’échelle verbale numérique 1 à 10, a été estimée par le patient lors du contrôle échographique réalisé 2 à 4 semaines après l’injection. La prise en charge de la douleur (anti-inflammatoires locaux ou généraux, appel du médecin, arrêt de travail) est consignée et analysée.
Résultats : 30 % des patients n’ont ressenti aucune douleur, 50 % n’ont ressenti qu’une douleur entre 1 et 3 sur l’échelle verbale. L’étude des paramètres ne permet pas de mettre en évidence des différences significatives entre petites et grandes saphènes, sexe, taille de la varice et concentration de produit sclérosant. 90 % des patients n’ont eu besoin d’aucune prise en charge de la douleur.
Discussion : Par rapport à d’autres méthodes, cette technique est peu douloureuse, ne nécessite pas d’arrêt de travail, ni de modification d’activité. Il est à noter l’importance de l’accueil, des explications préalables, de la disponibilité des médecins opérateurs dans les semaines suivant le geste.
Conclusion : Cette méthode, dont d’autres études ont fait la preuve de son efficacité et de sa simplicité, se révèle comme étant très peu et rarement douloureuse.
Summary :
Objectives: To assess the pain experienced during treatment with injection of sclerosing foam for great or small saphenous veins and identify whether there are factors that can influence the pain.
Material and methods: 321 great and small saphenous veins were treated by injection of sclerosing foam under ultrasound. The parameters of the patient, the vein treated, the treatment itself are recorded. The pain, according the verbal scale digit 1 to 10, is estimated by the patient during the ultrasound 2 to 4 weeks after the injection. The management of pain (local and oral anti inflammatory phone-call to doctor) is recorded and analyzed.
Results: 30% of patients have experienced no pain, 50% have felt a pain between 1 and 3 of the verbal scale. The analysis of the parameters does not highlight significant differences between small and great saphenous veins, sex, size of the vein and concentration of sclerosing agent. 90% of patients did not require anything for pain.
Discussion: Compared to other methods, this technique is little painful. It requires no work stoppage, or change of activity. It’s worth mentioning the importance of the welcome, the prior explanations about the treatment and availability of the operating doctors in the following weeks.
Conclusion: This method, which other studies have demonstrated its effectiveness and its simplicity, turns out to be very little and rarely painful.
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