Récidive variqueuse post-opératoire : et si la néo-vascularisation inguinale post-chirurgicale n'était que le développement d'un réseau pré-existant ?
Postoperative recurrence of varices: what if inguinal revascularisation was nothing more than the development of a pre-existing network?
Auteurs/Authors : Lemasle P., Lefebvre-Vilardebo M., Uhl J.F., Vin F., Baud J.M.
Mots-clés : Récidive variqueuse post-opératoire, Néovascularisation, Critères histologiques et échographiques, Réseau dystrophique de la lame ganglionnaire
Keywords: Recurrence of varices after surgery, Neovascularisation, Histological and ultrasound criteria, Dystrophic venous network of the inguinal lymph nodes
Résumé :
Si la néovascularisation est largement associée à la récidive variqueuse post-opératoire, sa nature et son mécanisme restent parfois imprécis. A partir des données anatomiques, histologiques et échographiques, nous proposons l’hypothèse suivante : la néovascularisation est principalement le développement de vaisseaux pré-existants de la lame ganglionnaire inguinale. L’existence de vaisseaux néo-formés, prouvés histologiquement, ne ferait que permettre la connexion entre ce réseau veineux de la lame ganglionnaire et les varices sous-jacentes. Ce réseau pré-existant, physiologique de la lame ganglionnaire inguinale est normalement fin et continent. Il peut devenir (primitivement ou secondairement sous l’action de facteurs angiogéniques), dystrophique, c’est-à-dire dilaté et incontinent.
Summary :
While neovascularisation is broadly associated with postoperative recurrence of varices, its nature and its mechanism are sometimes unclear. Based on anatomical, histological and ultrasound findings, the AA foreward the hypothesis that this neovascularisation is essentially the development of pre-existing vessels in the layer of inguinal lymph nodes. The presence of newly-developed vessels, histologically proven, would simply allow the connection between this venous network of the inguinal nodes and the underlying varices. This pre-existing, physiological network in the inguinal nodes is normally thin and competent. Due to the action of angiogenic factors, it can become primarily or secondarily dystrophic – that is, dilated and incompetent.
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