Résultats de la chirurgie à ciel ouvert de l'insuffisance veineuse superficielle. Analyse critique de la littérature
Outcomes of open surgery for superficial venous insufficiency. Critical analysis of literature
Auteurs/Authors : Perrin M.
Mots-clés : Chirurgie veineuse, Stripping, Varices
Keywords: Venous surgery, Stripping, Varicose veins
Résumé :
Les résultats de la chirurgie à ciel ouvert des varices primitives sont très renseignés dans la littérature. Arbitrairement, nous analyserons les résultats de la technique la plus souvent utilisée, c’est-à-dire la résection de la terminaison de la veine saphène associée à l’exérèse du tronc saphène ± résection des collatérales pathologiques ± ligature des perforantes incontinentes, intervention que nous dénommons chirurgie traditionnelle. Les résultats de 2 séries récentes ayant utilisé cette technique dans l’insuffisance de la grande et de la petite veine saphène sont analysés en détail. Les informations fournies par les études contrôlées randomisées des traitements non interventionnels et interventionnels (sclérothérapie à la mousse, radiofréquence, laser endoveineux) versus chirurgie traditionnelle font l’objet d’une revue. En conclusion cette dernière ne peut bénéficier actuellement d’une recommandation de grade 1.
Summary :
Results of open surgery for treating primary varicose veins are extremely well informed in the literature. Arbitrarily, only the results of the most frequent procedure used i.e. high ligation resection + saphenous trunk stripping ± tributaries phlebectomy ± perforator ablation named traditional surgery will be examined. The outcome of two recent prospective series using this technique treating for great and small saphenous insufficiency is analysed in detail. Information provided by randomized controlled studies comparing ancillary surgery to non interventional treatment and interventional treatments including other open surgery procedures, foam sclerotherapy, radiofrequency and endovenous laser are reviewed. In conclusion traditional surgery cannot benefit of a grade 1 recommendation.
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