Phlébologie Annales Vasculaires    Société Française de Phlébologie
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Catalogue / article

2022, 76, 2, p.72-78

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Évolution des actes de chirurgie des varices en France entre 2015 et 2020.

Evolution of varicose vein surgery in France between 2015 and 2020.

Auteurs/Authors : Vin F., EzzakI K.

Mots-clés : Varices, Epidémiologie, Crossectomie stripping, Laser endoveineux, Radiofréquence, Phlébectomie

Keywords: Varicose veins, Epidemiology, Ligation stripping, Endovenous laser, Radiofrequency, Phlebectomy

Résumé :

Il s’agit d’une étude épidémiologique observationnelle descriptive concernant l’évolution du volume d’actes de chirurgie des varices entre 2015 et 2020. Les données sont issues de la base MCO (Médecine, Chirurgie, Obstétrique) de l’Assurance Maladie. Elles reprennent l’ensemble des actes de chirurgie des varices par crossectomie-stripping, Laser Endoveineux et Radiofréquence, codés au bloc opératoire en France entre 2015 et 2020. L’objectif principal de l’étude est de dégager les tendances évolutives concernant la chirurgie des varices en France, en pratique quotidienne, à la suite des dernières recommandations de la HAS suivies par la publication des libellés CCAM ouvrant la voie à la prise en charge des techniques thermiques endovasculaires par L’Assurance Maladie. La chirurgie des varices connaît une évolution profonde en France depuis la publication des libellés CCAM ouvrant la voie à la prise en charge des techniques thermiques endovasculaires par L’Assurance Maladie. Entre 2015 et 2020 la RF puis le LEV se sont imposés comme des techniques de premier choix dans la prise en charge des varices. Ces techniques sont fréquemment associées à des gestes complémentaires de phlébectomies dans le même temps opératoire. Les différentes études sur le sujet ont démontré une non infériorité de la RF et du LEV versus exérèse par crossectomie-stripping sur les critères d’efficacité, avec une supériorité sur les critères de tolérance,

Summary :

This is a descriptive observational epidemiological study concerning the evolution of the volume of varicose vein surgery between 2015 and 2020. The data were taken from the MCO (Medicine, Surgery, Obstetrics) database of the French Health Insurance. They include all varicose vein surgery procedures by crossectomy-stripping, Endovenous Laser and Radiofrequency, coded in the operating theatre in France between 2015 and 2020. The main objective of the study is to identify the evolutionary trends concerning varicose vein surgery in France, in daily practice, following the latest HAS recommendations followed by the publication of the CCAM labels opening the way to the reimbursement of endovascular thermal techniques by the French Health Insurance. Varicose vein surgery has undergone a profound change in France since the publication of the CCAM guidelines opening the way to the reimbursement of endovascular thermal techniques by the French National Health Insurance. Between 2015 and 2020, RF and then EVLT have become the techniques of first choice for the treatment of varicose veins. These techniques are frequently associated with complementary phlebectomies in the same operation. The various studies on the subject have demonstrated a non-inferiority of RF and EVLT compared to exeresis by crossectomy-stripping on the criteria of effectiveness, with a superiority on the criteria of to

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