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Catalogue / article

2022, 76, 2, p.9-30

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La classification Symptômes-Varices-Physiopathologie des pathologies veineuses pelviennes : Rapport du groupe de travail international de l'american Vein & Lymphatic Society sur les pathologies veineuses pelviennes

The symtoms-varices-pathophysiology classification of pelvic venous disorders: Areport of the american vein & Lymphatic society internetional working group on pelvic venous disorders.

Auteurs/Authors : Meissner M.H, Man-Deuk Kim, Khilnani N.M., Labropoulos N., Lazarshvilli Z., Gasparis A.P., Gibson K., Greiner M., Learman L.A., Atashroo D., Lurie L., Passman M.A., Basile A., Lohr J., Nicolini P.H., PabonRamos W.M., Rosenblatt M.

Mots-clés : Insuffisance veineuse, Varices, syndrome du casse-noix, douleur pelvienne, syndrome de May Thurner

Keywords: Venous insufficiency, Varicose veins, syndrome du casse-noix, douleur pelvienne, syndrome de May Thurner

Résumé :

Alors que l’importance des pathologies veineuses pelviennes (PVP) est de plus en plus reconnue, les progrès dans ce domaine ont été limités par l’absence d’un instrument de classification valide et fiable. Les nomenclatures historiques trompeuses, telles que les syndromes de May-Thurner, de congestion pelvienne et de casse-noix, ne reconnaissent souvent pas l’interrelation de nombreux symptômes pelviens et leur physiopathologie sous-jacente. Pour répondre à ce besoin, l’American Vein and Lymphatic Society a réuni un groupe international et multidisciplinaire chargé de développer un instrument de classification distinctif pour les PVP. Cet instrument, la classification Symptômes-Varices-Physiopathologie (« SVP ») pour les PVP, comprend trois domaines : les symptômes (S), les varices (V) et la physiopathologie (P), le domaine de la physiopathologie englobant les caractéristiques anatomiques (A), hémodynamiques (H) et étiologiques (E) de la maladie du patient. La classification d’un patient individuel est désignée par SVPA, H, E. Pour les patients présentant des signes ou des symptômes des membres inférieurs d’origine pelvienne, l’instrument SVP est complémentaire de la classification CliniqueÉtiologique-Anatomique-Physiologique (CEAP) et doit être utilisé conjointement avec celle-ci. L’instrument SVP définit avec précision les diverses populations de patients atteints de PVP, une étape importante pour améliorer la prise de décision clinique, développer des mesures de résultats spécifiques aux maladies et identifier des populations de patients homogènes pour les essais cliniques. (J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2021 ; 9 : 568-84.)

Summary :

As the importance of pelvic venous disorders (PeVD) has been increasingly recognized, progress in the field has been limited by the lack of a valid and reliable classification instrument. Misleading historical nomenclature, such as the MayThurner, pelvic congestion, and nutcracker syndromes, often fails to recognize the interrelationship of many pelvic symptoms and their underlying pathophysiology. Based on a perceived need, the American Vein and Lymphatic Society convened an international, multidisciplinary panel charged with the development of a discriminative classification instrument for PeVD. This instrument, the Symptoms-Varices-Pathophysiology («SVP») classification for PeVD, includes three domains-Symptoms (S), Varices (V), and Pathophysiology (P), with the pathophysiology domain encompassing the Anatomic (A), Hemodynamic (H), and Etiologic (E) features of the patient’s disease. An individual patient’s classification is designated as SVPA,H,E. For patients with pelvic origin lower extremity signs or symptoms, the SVP instrument is complementary to and should be used in conjunction with the ClinicalEtiologic-Anatomic-Physiologic (CEAP) classification. The SVP instrument accurately defines the diverse patient populations with PeVD, an important step in improving clinical decision making, developing disease-specific outcome measures and identifying homogenous patient populations for clinical trials.

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